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腰椎间盘脱出与突出一直在保守治疗
疾病详情
患者因腰椎间盘突出寻求治疗建议。目前症状包括左腿短暂麻木、左小腿沉痛等。医生指出病情严重，建议根据治疗效果选择保守或手术治疗。患者男性26岁
医生建议
建议：患者目前可采取保守治疗，服用甲钴胺等药物，减少频繁大幅度弯腰动作，腰痛发作时佩戴腰围。如症状不缓解或加重，及时复诊考虑手术治疗。注意事项：遵医嘱治疗，避免剧烈运动，定期复诊。
裘剑如医生和患者的交流
患者
腰椎间盘脱出与突出一直在保守治疗
裘剑如医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
这是我两次发病的报告，希望您帮我看一看病情是不是严重了
患者
未用药
患者
您好
裘剑如医生主治医师
有没有电子档的片子，我可以看一下
患者
有的
裘剑如医生主治医师
这样对比报告不*准确
患者
内容因涉及隐私无法展示
裘剑如医生主治医师
另外目前主要什么症状？近期有加重吗？
患者
之前的片子没有了
患者
上一周发作了，这周好多了，目前就是站起来左腿会麻一小会，症状就消失了
患者
可以走300米左右
患者
左小腿会有点沉有一点点痛
患者
之前是不麻的，针灸几次以后就会有点麻但是症状**很多
裘剑如医生主治医师
你的椎间盘突出确实挺严重的，尤其是腰4-5这一节
裘剑如医生主治医师
如果保守治疗症状能控制，那就先这样治疗吧
裘剑如医生主治医师
如果后期治疗效果不好，腿上症状加重恶化了，还是建议早点手术摘除突出的髓核组织
患者
好的
患者
腰椎间盘变性并突出和脱出
患者
是有什么区别吗
裘剑如医生主治医师
有区别，腰4-5那节椎间盘内的髓核已经掉出来了，属于比较严重的状态了
患者
哦哦哦
裘剑如医生主治医师
一般这种情况都会有比较明显的症状，所以一旦病情有加重，还是建议早点手术治疗的
患者
手术以后会有复发吗
患者
腰五骶一是怎么情况呢
裘剑如医生主治医师
要看做什么手术了
患者
髓核还没掉出来？
裘剑如医生主治医师
下面那个还没掉出来，但椎间盘也已经退化突出了
患者
哦哦哦好的
患者
那我这个应该怎么保守治疗呢
裘剑如医生主治医师
如果仅仅是麻木，可以用1-2个月甲钴胺
裘剑如医生主治医师
平时减少频繁、大幅度弯腰动作
裘剑如医生主治医师
腰痛发作时可间断性佩戴腰围
患者
好的
患者
我2020年**好了，2022年7月复发一次，2023年因为工作压力大
患者
比较反复了
患者
但是吃一周左右的腰痛宁
患者
就会恢复的差不多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是之前的片子
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是现在的
裘剑如医生主治医师
和之前的差不多，先这样治疗，如果后期有变化再说
患者
好的
患者
躺着有什么讲究吗，我平躺着喜欢勾腿
裘剑如医生主治医师
平躺就可以，勾腿没有问题
患者
好的 有什么推荐的保守治疗方法吗，目前已经没有剧烈疼痛的症状了，躺着站起来左腿会麻一小会，然后就没事了，走400米左右左小腿会有一些难受和痛感，坐下一会就好了。我目前需要怎么保守治疗呢
裘剑如医生主治医师
你看看之前的消息，我已经讲了
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患者：男 51岁
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患者：男 26岁
接诊医生
擅长: 1. 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等导致的腰腿痛 2. 颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎骨折脱位脊髓损伤、颈椎后纵韧带骨化 3. 胸腰椎外伤后骨折、老年性骨质疏松性骨折导致的腰背痛 4. 脊柱疾病的微创化治疗
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裘剑如
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 脊柱科