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80岁老人,糖尿病30多年。最近体检彩超发现肾脏占位,做了平扫CT,请看一下检查结果,这种情况能否继续观察?

疾病详情

阿姨最近体检报告显示肾脏囊肿,血糖控制不稳定,抵触使用胰岛素。患者女性80岁

医生建议

老年肾脏囊肿的治疗需要综合考虑,建议在医生指导下进行。对于血糖控制,可以考虑使用格列美脲等药物。在饮食方面,应遵循营养均衡、总量控制的原则。

尹德海医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
80岁老人,糖尿病30多年。最近体检彩超发现肾脏占位,做了平扫CT,请看一下检查结果,这种情况能否继续观察?
尹德海尹德海医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
早晚打胰岛素
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您需要什么信息请留言我需要去咨询我母亲
尹德海尹德海医生主任医师
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尹德海尹德海医生主任医师
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患者
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患者
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患者
这是她最新体检报告里的数据
患者
目前老人抵触做强化CT
患者
说对身体损伤很大
尹德海尹德海医生主任医师
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尹德海尹德海医生主任医师
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患者
我们的疑问是今天和去年比,那个东西大小几乎没有变化,为什么去年报的是囊肿,今年却是怀疑不好
患者
除了做强化CT,还有没有别的检查可以做
尹德海尹德海医生主任医师
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尹德海尹德海医生主任医师
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患者
您觉得可以继续观察吗
患者
您说她这种情况,不用打胰岛素吗
尹德海尹德海医生主任医师
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尹德海尹德海医生主任医师
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患者
我等一下问问她的用药,再汇报给您
患者
您的意思是如果恶性的话,增长会很快是吗
患者
您有什么好的治疗方案吗
患者
她最近也说打胰岛素不敏感了
尹德海尹德海医生主任医师
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患者
血糖控制的不好
尹德海尹德海医生主任医师
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患者
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患者
我刚刚给我妈妈打了电话记录的
患者
特别期待新的治疗思路和方案
患者
听您说完,我们都重新燃起了希望
患者
谢谢您
患者
期待您的解答
尹德海尹德海医生主任医师
胰岛素并未将血糖控制满意,可以尝试单纯口服降糖药治疗,但前提是严格控制饮食,**体重。停用胰岛素后可加用达格列净每日1片(10毫*。格列美脲每日一片(2毫*)
患者
目前的口服药还继续服用吗
患者
*药方面有没有好的治疗方案
患者
您说的这两种药什么时间服用?晚上还是餐前餐后什么的
尹德海尹德海医生主任医师
两种建议加用的药早餐前服用。最好面诊,中医网上问诊开不出方子来。
患者
之前的药也同时服用是吗
患者
胰岛素完全停掉
尹德海尹德海医生主任医师
仅建议停用胰岛素,其他药物继续。
患者
我在**工作,妈妈在**。必须要带老人过来面诊是吧
尹德海尹德海医生主任医师
最好来面诊
患者
我和妈妈商量一下,有问题再请教您
患者
那我妈妈肾脏这个东西如果继续观察的话,多久再复查一次呢
患者
不想做加强CT,核磁共振可以吗
患者
达格列净这个药我妈吃过,她说只吃4分之一都会有阴道炎,非常难受
患者
我妈说口服药*多,副作用*大。她觉得打胰岛素副作用小
尹德海尹德海医生主任医师
“那我妈妈肾脏这个东西如果继续观察的话,多久再复查一次呢”:一年一次即可。
尹德海尹德海医生主任医师
“达格列净这个药我妈吃过,她说只吃4分之一都会有阴道炎,非常难受”:增加尿路感染的风险,不会增加阴道炎的风险,如果不愿意吃,那就严格控制主食的量。
患者
另外一种药会有什么副作用吗
患者
如果使用胰岛素,有什么好的建议和方案吗
患者
我妈妈感觉不愿意吃*多口服药
尹德海尹德海医生主任医师
我妈说口服药*多,副作用*大。她觉得打胰岛素副作用小:这是一个普遍存在的误区,任何药物都有副作用,胰岛素同样有副作用。增加体重而不能有效控制血糖,就是它的问题,肥胖的糖尿病患者血糖控制不佳,并不因为胰岛素不够,而是肥胖等因素造成的胰岛素抵抗,所以她的血糖控制不好。
患者
如果找您面诊,*药调理的话会有更好的方案吗
患者
不行我就回去接她过来
尹德海尹德海医生主任医师
老年人有比较多的自我认知,难以改变,所以你可能也难以改变。如果她愿意来我门诊面诊,看看我是否能对她的一些不正确的认知做一些调整。
患者
就在**医院预约挂您的号就行是吧
患者
需要提前准备什么材料吗
患者
那她现在可以加上您说的另外一种药,停掉胰岛素是吗
尹德海尹德海医生主任医师
那她现在可以加上您说的另外一种药,停掉胰岛素是吗:如果她同意是可以的。
尹德海尹德海医生主任医师
就在**医院预约挂您的号就行是吧:对。
患者
如果挂不上能去找您加号吗?
患者
中医是要喝汤药吗
尹德海尹德海医生主任医师
需要提前准备什么材料吗:把现有的资料带了。但也可能需要再做一些我认为必要的检查,
尹德海尹德海医生主任医师
如果挂不上能去找您加号吗?:不能当天加号,下载“北京**医院”APP,在上面预约挂号。
尹德海尹德海医生主任医师
中医是要喝汤药吗:可以结合*药汤药治疗。
患者
您说需要做一些检查,您可以告诉我需要做哪些检查吗?可以提前在老家做好带过来吗
尹德海尹德海医生主任医师
有些问题在网上不能完全说清楚,只有面对病人才能全面了解病情,才能做出较为准确的判断,才能做出正确决策,包括需要做哪一些进一步必要的检查。所以我们是临床医生,临床的意思就是要到病人的床前。
患者
您能在饮食和日常起居方面给一些指导吗
尹德海尹德海医生主任医师
饮食控制的原则是营养均衡,总量控制,所谓均衡就是什么都可以吃,最为**的是总量控制,因为超***强调少吃,少吃血糖一定不会很高。
患者
您那儿有没有一个手册之类的
患者
我刚和我妈通了电话,完全让她断了胰岛素她还不放心。她自己说感觉短效的胰岛素效果还不错,餐后血糖7左右。长效胰岛素效果不**,空腹还在10左右。能不能停了长效,只打短效,并加上格列美脲
患者
她说岁数大了,走路不方边,她不想过来。她想问问有没有***可以配合治疗的?而且她说喝汤药要不断调方子,她得老来。她也不愿意住我这儿。
尹德海尹德海医生主任医师
您那儿有没有一个手册之类的:我没有手册之类的东西。
尹德海尹德海医生主任医师
我刚和我妈通了电话,完全让她断了胰岛素她还不放心。她自己说感觉短效的胰岛素效果还不错,餐后血糖7左右。长效胰岛素效果不**,空腹还在10左右。能不能停了长效,只打短效,并加上格列美脲:在没有尝试之前各种担心没有必要。
尹德海尹德海医生主任医师
她说岁数大了,走路不方边,她不想过来。她想问问有没有***可以配合治疗的?而且她说喝汤药要不断调方子,她得老来。她也不愿意住我这儿。:可以尝试“天芪降糖胶囊”
患者
那这个药应该怎么吃
尹德海尹德海医生主任医师
按说明书服用
患者
综**下您的治疗建议:停掉胰岛素。在原有口服药基础上,加格列美脲(早餐前一片),***按说明书使用。
患者
这个治疗方案如果控制血糖**,是否可以一直是用下去
患者
还是有一个周期
尹德海尹德海医生主任医师
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患者
如果吃汤药的话是不是效果更好
患者
如果您觉得有必要来找您面诊进行调理,我就劝劝动员她。
患者
通过向您请教咨询,感觉您对待患者特别认真负责耐心,真的想带我妈找您看看。
患者
我在**也刷到了您的科普视频,感觉您跟别的专家不一样,特别亲切,而且特别实在靠谱。会一直关注您,为您点赞👍
尹德海尹德海医生主任医师
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患者
吃汤药的话是带回去自己熬吗?会来很多次吗?
患者
按照吃口服药的方案,对她目前身体状况不会有什么大的副作用吧?她心脏也不是很好
尹德海尹德海医生主任医师
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尹德海尹德海医生主任医师
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尹德海尹德海医生主任医师
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患者
好的,先按目前这个方案试试。春节后天气暖和了争取带她过来
接诊医生
擅长: 肾内科疾病,特别专注于糖尿病肾病的临床及基础研究。

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尹德海
尹德海
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中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科