房颤合并冠心病，一年前放两个支架，合并有20年糖尿病，现在每日吃*****20mg，美托洛尔47.5，****30mg，雷贝拉挫钠肠溶片20mg.现在患者无症状，请问用药要调整吗？患者76岁，160，50kg
疾病详情
患者因冠心病合并房颤需服用抗凝药和雷贝拉挫钠肠溶片。咨询是否需长期吃这两种药。患者男性76岁
医生建议
建议根据病情和医生建议决定药品使用时长。雷贝拉挫钠肠溶片一般不用长期吃，如平时胃口无问题，可以停药观察。对于冠心病合并房颤的患者，除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要。建议健康饮食、积极运动、控制体重、戒烟限酒、情绪稳定，以减轻病情并预防相关并发症。如症状无缓解或加重，应及时就医检查。
刘伟医生和患者的交流
患者
房颤合并冠心病，一年前放两个支架，合并有20年糖尿病，现在每日吃阿伐托他丁20mg，美托洛尔47.5，艾多沙班30mg，雷贝拉挫钠肠溶片20mg.现在患者无症状，请问用药要调整吗？患者76岁，160，50kg
刘伟医生副主任医师
您好，我是京东内科副主任医师，非常高兴此次由我为您提供医疗咨询。
患者
请问雷贝拉挫钠肠溶片和抗凝药一起需要长期吃吗
刘伟医生副主任医师
雷贝一般是不用长期吃
刘伟医生副主任医师
有胃病方面的情况吗
患者
没有
患者
10月抽血**功能正常
刘伟医生副主任医师
雷贝服用多长时间了。当时是因为什么原因使用的雷贝拉唑。
患者
冠心病合并房颤，一年前放了两个支架，原来吃****和氯吡格雷双抗加雷贝拉挫钠一年，现在吃艾多沙班抗凝药和雷贝拉挫钠肠溶片，是否可以不吃雷贝拉挫钠肠溶片
刘伟医生副主任医师
可以考虑停雷贝观察看看，如果没有胃痛等不适，可以不用长期使用。
患者
当地医生说防止肠道出血吃雷贝拉挫钠肠溶片，也没说吃多久
患者
吃抗凝药怕出血
患者
难道为了预防出血要长期吃？
患者
因为房颤要终身抗凝
刘伟医生副主任医师
之前****和氯吡格雷两种联合使用，有胃肠等部位出血的风险，一般是预防性使用
患者
现在单吃抗凝药是可以不用吃雷贝拉挫钠肠溶片了是吗？完全停掉还是隔天吃？
刘伟医生副主任医师
如果平时胃口没有什么问题，可以停药观察看看。
患者
就是因为最近胃口不大好，所以想停药看看
刘伟医生副主任医师
主要有哪些不适症状，如：食欲差，胃痛、烧心、反酸、恶心、呕吐等。
患者
就食欲差
刘伟医生副主任医师
单纯食欲差可停雷贝看看。必要时配合健胃消食片观察。
患者
好的，现在只是单纯食欲差
刘伟医生副主任医师
好的。后续观察看看。如无缓解，**重，及时咨询，或消化内科查看。
刘伟医生副主任医师
生活建议：1、低盐低脂饮食，食盐每天＜6*，忌辛辣生冷食物。2、积极运动，根据个人的身体情况选择，如散步、打**拳等有氧运动。3、控制体重，体重指数＜24kg/m2，腰围男性小于90cm，女性小于85cm。4、戒烟限酒。5、情绪稳定，避免情绪激动。
刘伟医生副主任医师
希望我的建议能帮助到您，后续有需要咨询的问题，可以在“京东APP搜索名字”就可以联系我。祝***复。
刘伟医生副主任医师
用药前请患者仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏、有效期等**信息。
刘伟医生副主任医师
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刘伟
副主任医师
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冠县新华医院 中西医结合科