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咽痛

疾病详情

患者疑似急性上呼吸道感染，出现咽痛、发烧等症状，寻求医生咨询和治疗建议。患者女性41岁

医生建议

初步判断为急性上呼吸道感染，建议服用阿奇霉素片抗感染，蒲地蓝消炎口服液利咽解毒，并关注症状变化。生活建议：注意监测体温、保暖、休息和饮食。如症状无好转或加重，请及时就医查血常规等。

刘伟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘伟刘伟医生副主任医师
您好，我是京东内科副主任医师，非常高兴此次由我为您提供医疗咨询。
患者
第一个阳性，是什么病？
刘伟刘伟医生副主任医师
是一种比较常见的呼吸道细菌感染。
刘伟刘伟医生副主任医师
您这次发病有多长时间了。
患者
今天第2天，昨天开始咽痛发烧
刘伟刘伟医生副主任医师
这次发病前是否有一些*因，例如：着凉、接触肺炎患者等情况。
患者
最高38度6。吃了***后仍是37度6至37度8
刘伟刘伟医生副主任医师
是否还有其它不适？如喷嚏、流涕、咳嗽、咳痰等。
患者
着凉了。公司空调坏了
患者
目前就咽痛 咳嗽 发烧
刘伟刘伟医生副主任医师
好的。这次还做其它的检查了吗
刘伟刘伟医生副主任医师
另外，是否方便，需要拍一张张口照片，找个光亮的地方对着口腔，拿根筷子压住舌根，发出“啊”声音时拍照，看看扁桃体、咽部，舌苔情况。
刘伟刘伟医生副主任医师
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刘伟刘伟医生副主任医师
类似图片这种照片。
患者
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患者
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患者
其他检查没做过
刘伟刘伟医生副主任医师
好的，看着扁桃体有些肿大，咽部充血发红，可能和炎症有关。
刘伟刘伟医生副主任医师
根据您的描述，考虑急性上呼吸道感染可能。
刘伟刘伟医生副主任医师
可暂服用抗感染、利咽解毒类药物看看效果。
刘伟刘伟医生副主任医师
推荐药物前，您看下有没有以下情况：1）食物、药物过敏史（如：青霉素、阿莫西林、***等）；2）**功能异常或其他病史；3）相关药物使用禁忌症；4）备孕期、怀孕期及哺乳期。（没有上述情况请回复：无）
患者
青霉素过敏，其他无
刘伟刘伟医生副主任医师
抗感染：阿奇霉素片 （规格0.25g/片）口服，一次0.5g，一日1次，共三天。
刘伟刘伟医生副主任医师
咽痛：********（10ml/支） 口服。一次10毫升，一日3次。清热解毒，抗炎**。
患者
右侧喉咙特别痛。像针扎一样，一咳嗽右边就痛
刘伟刘伟医生副主任医师
建议您先应用3-5天观察效果，如果症状无好转**重，需要呼吸内科就诊，初步查一下血常规、C反应蛋白等。
刘伟刘伟医生副主任医师
可能和扁桃体发炎有关
刘伟刘伟医生副主任医师
用药前请患者仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏、有效期等**信息。
刘伟刘伟医生副主任医师
生活建议：1.注意监测体温，避免熬夜，劳逸结合。 2.尽量避免着凉、注意保暖。 3.清淡饮食，多喝温开水，忌吃辛辣、生冷的食物。 4.少去人员密集的公共场所。
患者
那请开药
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
刘伟刘伟医生副主任医师
好的，稍等，我看下。
患者
********（10ml/支） 家里有一盒
患者
阿奇没有
刘伟刘伟医生副主任医师
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刘伟刘伟医生副主任医师
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刘伟刘伟医生副主任医师
***还需要吗。
患者
阿奇可否开2盒
刘伟刘伟医生副主任医师
阿奇服用3天需要停药观察。可以开具但是不要连续服用。
患者
好的，那就各2个，谢谢
刘伟刘伟医生副主任医师
好的，稍等
刘伟刘伟医生副主任医师
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刘伟刘伟医生副主任医师
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刘伟刘伟医生副主任医师
处方已开好，点击下面的处方详情-点击预约-点击购买-支付即可。
刘伟刘伟医生副主任医师
购买时和商家核对药品，是否和自己所购买药名、规格、**、数量等**。看看是否可以选择药急送，若本地有京东药店，配送相对较快。
刘伟刘伟医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，如有帮助，麻烦您右上角点个五星（⭐⭐⭐⭐⭐）好评，后续有需要咨询的问题，可以在“京东APP搜索名字”就可以联系我。祝***复。
刘伟刘伟医生副主任医师
下面是一个随访包，后续有什么不清楚的可以给我留言，我在班的时候后**时给您回复。
刘伟刘伟医生副主任医师
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患者
那***，如快克，这还需要吃吗？
刘伟刘伟医生副主任医师
如有喷嚏、流涕、发热、肌肉酸痛等，可以服用。
刘伟刘伟医生副主任医师
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刘伟医生的问诊记录
接诊医生
刘伟
刘伟副主任医师

冠县新华医院 中西医结合科

擅长: 主治：脑梗死，TIA ，脑出血，头痛、头晕，高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症，气管炎，肺炎，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，泌尿系感染等。

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刘伟
刘伟
副主任医师

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冠县新华医院 中西医结合科