疾病详情
患者自述发病后出现咳嗽、发热、乏力症状，曾感染甲流和乙流，考虑急性上呼吸道感染，疑似肺炎链球菌感染。患者女性27岁
医生建议
病情判断：患者考虑为急性上呼吸道感染，可能继发肺炎链球菌感染。用药建议：可服用阿莫西胶囊和急支糖浆，如体温超过38.5℃可临时使用泰诺林退热。注意适度减少水果摄入。生活建议：注意监测体温，避免熬夜和着凉，保持饮食营养均衡，少去人员密集场所。
刘伟医生和患者的交流
患者
咳嗽咳痰，发热，乏力
刘伟医生副主任医师
您好，我是京东内科副主任医师，非常高兴此次由我为您提供医疗咨询。
刘伟医生副主任医师
您这次发病有多长时间了。
刘伟医生副主任医师
这次发病前是否有一些*因，例如：着凉、接触肺炎患者等情况。
患者
昨天早上醒来喉咙干，晚上量出来发烧38.5度
患者
昨天下午吃了***，晚上吃了泰诺林，今天上午体温37.3
患者
身边没有肺炎，只有乙流
患者
现在的症状是咳嗽（有痰）、发热、乏力
刘伟医生副主任医师
除了您描述的症状，是否还有其它不适？如喷嚏、流涕、咽痛、咳痰等。
患者
有喷嚏，不流涕，咽喉不痛
患者
所以是什么病？支原体肺炎？
刘伟医生副主任医师
根据您的描述，考虑急性上呼吸道感染可能。上述检查没有提示支原体感染。
刘伟医生副主任医师
提示肺炎链球菌感染，也是一种呼吸道常见细菌。
患者
好的，比较普遍对吗？需要吃什么药物
刘伟医生副主任医师
对，比较常见的细菌感染。
患者
确实一个月前感染甲流了
刘伟医生副主任医师
这次做血常规、肺CT 了吗
患者
那就没什么大事儿对吧
患者
还没呢，就做了京东自检
刘伟医生副主任医师
一般感冒、流感后，免疫力下降，容易继发这类细菌感染。
刘伟医生副主任医师
一般可暂使用抗感染，及对症治疗观察。
刘伟医生副主任医师
目前服用着什么药物没有。
患者
昨天下午吃了***，晚上吃了泰诺林，今天上午体温37.3
患者
就没吃了
刘伟医生副主任医师
好的。推荐药物前，您看下有没有以下情况：1）食物、药物过敏史（如：青霉素、阿莫西林、***等）；2）**功能异常或其他病史；3）相关药物使用禁忌症；4）备孕期、怀孕期及哺乳期。（没有上述情况请回复：无）
患者
无
刘伟医生副主任医师
是否方便，需要拍一张张口照片，看看舌苔情况。
患者
稍等 我漱个口
刘伟医生副主任医师
好的，必要刮舌苔
刘伟医生副主任医师
不要刮舌苔
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
额 牙刷刮了两下
患者
你说晚了
刘伟医生副主任医师
可暂服用阿莫西胶囊（规格：0.5g/粒）口服 一次0.5g 一日3次。急支糖浆 口服。成人一次20毫升，一日3～4次。
刘伟医生副主任医师
如果体温超过38.5℃时，可临时给予泰诺林退热。
患者
好的谢谢
患者
大概多久好
刘伟医生副主任医师
您客气了。
刘伟医生副主任医师
一般多数1周左右逐渐好转。
刘伟医生副主任医师
建议您先应用3-5天观察效果，如果症状无好转**重，需要呼吸内科就诊，初步查一下肺CT、血常规、支原体抗体、C反应蛋白等。
刘伟医生副主任医师
纠正一下：初步查一下肺CT、血常规、C反应蛋白等。
刘伟医生副主任医师
用药前请患者仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏、有效期等**信息。
刘伟医生副主任医师
生活建议：1.注意监测体温，避免熬夜，劳逸结合。 2.尽量避免着凉、注意保暖。 3.清淡饮食，多喝温开水，忌吃辛辣、生冷的食物。 4.少去人员密集的公共场所。
患者
好的
患者
谢谢
患者
那就是水果也不能多吃
刘伟医生副主任医师
可以吃点，适度减少一些。
刘伟医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，如有帮助，麻烦您右上角点个五星（⭐⭐⭐⭐⭐）好评，后续有需要咨询的问题，可以在“京东APP搜索名字”就可以联系我。祝***复。
患者
好的
患者
你好
患者
吃完饭38度3了又
刘伟医生副主任医师
一般体温超过38.5℃时，可临时给予药物退热，或没有达到38.5℃，有头痛，肌肉酸痛，关节酸痛，怕冷等，也可以考虑临时使用。
刘伟医生副主任医师
一般是普通中青年患者感染新冠病毒后，体温一般会持续3天左右，会逐渐回落，前3天比较严重，从发病开始计算通常多数病程 1 周左右。
刘伟医生副主任医师
如果出现以下情况，及时就医，比如：①呼吸困难或气促，②经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天，③原有基础疾病明显加重且不能控制。
刘伟医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘伟医生的问诊记录
-
总交流次数
14
医生回复次数
7
患者：男 35岁
-
总交流次数
27
医生回复次数
17
患者：男 60岁
-
总交流次数
65
医生回复次数
23
患者：女 63岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
18
患者：女 34岁
-
总交流次数
49
医生回复次数
30
患者：女 41岁
-
总交流次数
39
医生回复次数
18
患者：女 72岁
-
总交流次数
51
医生回复次数
25
患者：女 28岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
10
患者：男 49岁
-
总交流次数
37
医生回复次数
19
患者：女 24岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
22
患者：男 26岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
刘伟
副主任医师
已认证
冠县新华医院 中西医结合科