疾病详情
患者男性29岁
医生建议
李静医生和患者的交流
患者
甲状腺结节4个月后复查结果。
李静医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李静医生副主任医师
你的这次甲状腺彩超和上一次的基本上没有任何变化，你可以再等三个月之后复查。
患者
描述有一点变化。边缘光整变成了边缘模糊。未见明显血流信号变成了可见血流信号。 线下医生说50到70的恶性概率，让穿刺或者手术，有必要吗。还是可以继续观察。
李静医生副主任医师
这种变化，它可能每一个彩超医生他都会有一些不同的看法，因为彩超报告这个结果呢，根据医生的主观意识比较多一点。
李静医生副主任医师
嗯，确实平分到4b类的，我们一般都会建议穿刺或者手术，但是你之前穿刺过没有发现有恶性细胞，所以说我觉得在它长到直径一厘米之前，应该是相对比较安全的一个范围。
李静医生副主任医师
目前的情况你有两种选择，第1种是继续观察，三个月之后复查彩超，根据结果再进行下一步的诊疗计划第2个呢就直接再做穿刺活检，如果是良性的话，那还是继续观察，如果是穿刺明确恶性的肯定就考虑手术治疗，这两种选择目前都是可以的。
患者
看报告很多描述就比较符合恶性的特征，所以有点担心。 我的紧贴被膜，会增加侵犯外部的风险吗。贴前被膜是不是就是贴着皮肤，比贴后被膜好一点吗。
李静医生副主任医师
确实从彩超报告上看，你甲状腺这个结节恶性率是非常高的，但是要明确诊断还是要穿刺的那个病检结果你的第1次穿刺没有找到癌细胞，所以说我们现在如果建议手术切除的话呢，它有一定几率还是良性，这样的话治疗就有一些过度了。
李静医生副主任医师
他不是说贴着皮肤的意思，他是说这个结节，它贴在那个甲状腺的那个薄膜，离皮肤呢还隔了脂肪和皮下组织。
患者
好的明白。非常感谢李医生。您提供的诊疗分析和建议非常明确和详细。我再问最后一个问题，多穿刺两次对结节和病情有没有坏处。
李静医生副主任医师
穿刺不影响病情的进展，是比较安全的一个诊断方法。
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李静
副主任医师
已认证
成都市第六人民医院 甲状腺外科