疾病详情
早搏，服用美托洛尔，晚上心跳加速，心慌。患者男性34岁
医生建议
患者患有早搏，建议继续服用美托洛尔维持治疗，注意调整生活方式，保持情绪舒畅，适当运动，避免刺激性食物，避免剧烈运动。如需减量，需根据具体情况调整，并在停药后复查动态心电图。
余道友医生和患者的交流
患者
倍他乐克减量后晚上会出现心慌心悸
余道友医生主治医师
你本身吃多大剂量
患者
25毫*半片
患者
每天早上一次
余道友医生主治医师
那剂量本身吃的也不大啊
余道友医生主治医师
美托洛尔大剂量口服时需要逐渐减药才能停药，否者会有反跳现象
患者
是不大
余道友医生主治医师
你本身因为什么吃的美托洛尔
患者
前段时间出现早搏
余道友医生主治医师
你目前可以数一下脉搏看看可规律以及次数看看
余道友医生主治医师
如果还是心慌明显可以再临时口服一次对症处理。后续你再减到1/4维持后再观察看看
患者
脉搏80
患者
有早搏
余道友医生主治医师
那你就临时在吃个一粒或者半粒都行
患者
我现在服用4分之1的一半
患者
每天早上一次
余道友医生主治医师
可以
余道友医生主治医师
那你比较敏感，你就**减再看看
患者
然后就会出现晚上这种情况，已经连续两天了
患者
能不能把早上服用改为晚上服用
余道友医生主治医师
也可以只要心率不慢就行
患者
医生也说最好早上用
患者
那这种情况什么时候才能减量
患者
之前做过24小时，晚上心率最慢是40多
余道友医生主治医师
夜间相对心率是会偏慢一点，你目前或者给他调整到下午口服看看效果
患者
现在减量后还出现一种情况就是，晚上醒来翻身，伸懒腰心跳就明显加速
余道友医生主治医师
至于你说什么时候能停药这个也得看你反应了，还有你可以停药后再复查个动态心电图看看，平时精神情绪睡眠要调整好，避免刺激性食物
患者
那这是什么原因导致的，查了心电图，24小时，彩超都说正常
余道友医生主治医师
你平时精神情绪怎么样啊
余道友医生主治医师
另外你是什么早搏啊
余道友医生主治医师
这个早搏原因就是异位心肌细胞兴奋性升高
患者
平时情绪还好，就时出现症状后会比较焦虑
余道友医生主治医师
可以是病理性也可以是生理性
余道友医生主治医师
生理性就是我说的可能和精神情绪，睡眠等相关性比较大
患者
平时早搏不多，做了几次24小时只有几次早搏
患者
不超过10次
患者
就是偶尔会出现这种早搏很多，需要服药缓解，一般情况自行缓解
余道友医生主治医师
那你就把生活方式调节控制一下
余道友医生主治医师
这个早搏每个人感受不一样的
患者
如何调节
患者
是 我是感觉很明显
余道友医生主治医师
合理作息，保持情绪**，适当运动，避免刺激性心室
余道友医生主治医师
饮食
患者
我总感觉心脏不好，都不敢剧烈运动
余道友医生主治医师
另外你可以吃点谷维素看看
患者
嗯 之前吃过，作用不大
余道友医生主治医师
那你就继续倍他乐克维持，你可能就属于交感神经兴奋性的
患者
嗯 **
余道友医生主治医师
很多时候患者可能就是某一段时期精神心理状态的原因
余道友医生主治医师
你就小剂量先维持吧
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余道友
主治医师
已认证
六安市中医院 心血管内科