疾病详情
高三学生，夜间心率38，白天有时头晕乏力，无心肌炎病史。患者男性18岁
医生建议
病态窦房结综合征待查，建议完善动态心电图和甲状腺功能评估。目前可居家观察，白天可正常上学，避免剧烈运动。
余道友医生和患者的交流
患者
您好，男孩18岁，心动过缓，白天最慢44，现在睡眠时心率38，要不要去医院
患者
前天凌晨0点多去了朝阳医院急诊，心率44，血压高压90多低压60多，做了心电图，验了**、心梗几项，血常规
余道友医生主治医师
如果清醒状态下没有头晕乏力，黑蒙晕厥一般问题不大，但是后续建议完善动态心电图
余道友医生主治医师
甲状腺功能，心脏彩超，电解质评估一下
余道友医生主治医师
常规心电图**有吗
余道友医生主治医师
患者有什么基础病吗
患者
有，我拍一下，您稍等
余道友医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
没有基础病，只是现在高**上要高考了，比较忙
余道友医生主治医师
建议后面做个动态心电图，甲状腺功能评估一下，目前考虑可能是个病态窦房结综合征待查
余道友医生主治医师
平时可经常锻炼，有没有心肌炎病史，目前平时有什么症状呢
患者
白天做了，正在等结果
余道友医生主治医师
平时可有什么不适症状呢
患者
没有心肌炎，目前血压偏低，96/64，有时头晕，日常心率最快108，最慢42
余道友医生主治医师
因为本身夜间心率就会偏慢，平时没有明显症状目前可以等检查结果进一步评估
患者
半月前参加了体能测试，合格，最近体育课自由活动没有锻炼
患者
现在睡眠时心率38，要不要去医院
余道友医生主治医师
可以继续观察，等动态心电图结果
患者
这样慢会不会有危险？
余道友医生主治医师
睡眠状态本身心率较白天心率会下降
余道友医生主治医师
如果没有心脏停搏一般没有*大风险，单纯的显著窦性心动过缓，目前也就是观察了
患者
不到40是不是*慢了，对其他器官没影响吗？
余道友医生主治医师
清醒状态下肯定是*慢了，会影响全身器官的供血可能
患者
现在要不要去急诊？
患者
睡着38，翻个身43
余道友医生主治医师
孩子白天清醒状态下没有明显症状，相对风险小一些，可以等动态心电图结果再说，至于目前是否急诊，我目前倾向继续观察，如果不放心可以急诊留观
患者
白天就是有时头晕
患者
乏力
余道友医生主治医师
嗯，目前可以居家继续观察，因为患者本身白天清醒状态下就是个心动过缓
余道友医生主治医师
等动态心电图评估下一步治疗方案
患者
白天能上学吗？他不想请假，是不是要休息两天等结果出来？
余道友医生主治医师
目前等动态心电图结果再能明确，
余道友医生主治医师
如果不剧烈运动应该问题不大，因为患者也没有很明显症状
患者
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余道友医生的问诊记录
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医生回复次数
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余道友
主治医师
已认证
六安市中医院 心血管内科