疾病详情
患者咳嗽咳痰、胸闷肋骨疼、发热一周，考虑下呼吸道感染可能性大。患者女性28岁
医生建议
病情判断：根据患者症状及病史，考虑诊断为下呼吸道感染。用药建议：建议使用易坦静和孟鲁司特钠片以缓解咳嗽和消炎。如症状未明显改善，请及时线下医院就诊。生活建议：避免受凉、过度疲劳等预防措施，保持室内空气新鲜、阳光充足，注意戴口罩等。用药期间如有不适请及时咨询。
范彬医生和患者的交流
患者
咳嗽
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
范彬医生主治医师
您这个症状大约多久了?
患者
上周六开始的
患者
严重起来一句完整的话都说不了
患者
感觉嗓子到食管中间都痒
范彬医生主治医师
咳嗽有没有痰？
患者
有痰，是透明的那种
患者
有时会会咳吐了
患者
有点胸闷肋骨可能会有点疼
患者
目前正在发烧刚吃了泰诺林
范彬医生主治医师
咳嗽在异味、寒冷刺激下会加重吗？夜间会加重吗？
患者
不到38
患者
夜间睡着了也就不清楚了不过昨天咳醒了
患者
白天几乎一直都在咳
患者
中午趴在工位睡觉也一直咳
范彬医生主治医师
好的，请问您生病前是否有受凉（吹空调）、过度劳累、酗酒、游泳、密切接触呼吸道感染患者？是否有吸入粉尘、过敏原等？ 是否接触新冠患者？
范彬医生主治医师
时间比较久了，有没有吃过什么药？做过什么检查
患者
没有
范彬医生主治医师
那你发热的话以后是有几天了？
范彬医生主治医师
目前您的情况是考虑一个下呼吸道感染的可能性大的
患者
咳特灵，蓝芩口服液，盐酸左氧氟沙星，
患者
第一次烧距离这次一周多了，那会儿怀疑是感冒，以后就嗓子疼现在就咳
范彬医生主治医师
这些药物吃了多久？
患者
一天半
范彬医生主治医师
涉及到用药，需要向您核实目前是否处于备孕、怀孕或哺乳期，有无********功能异常？
患者
没有
范彬医生主治医师
盐酸左氧氟沙星是多少mg的？
患者
0.1g
范彬医生主治医师
左氧氟沙星片 口服 每次1片（0.5g），这个是建议0.5
范彬医生主治医师
目前咳嗽明显，建议使用易坦静 每次20ml 1日2次止咳化痰，缓解气促；加用孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体括抗剂，是非******，安全性高，可以有效缓解气道炎症，每日睡前服用1片；缓解夜间咳嗽，改善气道高敏
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
范彬医生主治医师
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，大概1-2分钟，麻烦您稍等一下。
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这儿有这个
范彬医生主治医师
左氧氟沙星+力还有没有？
范彬医生主治医师
这个也可以
范彬医生主治医师
这个也可以代替孟鲁司特钠片
患者
不多了，开一点吧
范彬医生主治医师
我这边直接给你看0.5g的
患者
感觉不是很管事儿
患者
可以
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我目前吃的这个
患者
我现在吃的咳特灵还有蓝芩口服液还需要吃不？
范彬医生主治医师
如果说有咽痛，可以使用蓝芩
范彬医生主治医师
没有不需要
患者
好的
范彬医生主治医师
咳特灵目前不需要
患者
好的
范彬医生主治医师
抗生素的评估一般是3-5天，如果有效，一般3天会有好转，停药是看症状，症状好转就可以停药的；常规可以使用***天，根据症状停药；如果3天没有明显好转，需要线下医院就诊，排除其他原因如肺部感染
患者
好的
范彬医生主治医师
这边给您一些生活建议：①避免受凉、过度疲劳，注意保暖；保持室内空气新鲜、**充足；少去人群密集的公共场所；戒烟；注意戴口罩，防止交叉感染。
范彬医生主治医师
②注意劳逸结合，适当体育锻炼，提高机体抵抗力及抗寒能力。
患者
好的
范彬医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，麻烦您右上角点个五星好评，祝您生活愉快
患者
好的，感谢
范彬医生主治医师
不客气
患者
这个每个药只需要买一盒吗
范彬医生主治医师
目前是的
范彬医生主治医师
因为抗生素的使用评估一般是3-5天，您先使用看一下效果
范彬医生主治医师
如果不好的话，需要进一步排除其他原因，如肺部感染
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生主治医师
之后有复诊咨询需要的话，可以购买这个随访服务，里面包含了5回合追问服务，方便您复诊找到我。
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
好的
患者
我这还有个这个
范彬医生主治医师
这个里面含有**
患者
有用吗
范彬医生主治医师
避免和抗生素同时使用
患者
哦是吗
范彬医生主治医师
避免发生危险
患者
好的好的
范彬医生主治医师
您看一下，我记得是有的
范彬医生主治医师
没有**可以使用
患者
OK
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
如果用药三到五天如果病情没有缓解或者出现加重的情况，建议您立即线下公立医院就诊，完善血液分析、CRP，必要时完善胸片，排除肺部感染，以免*误病情。
范彬医生主治医师
这边给您一些生活建议：①避免受凉、过度疲劳，注意保暖；保持室内空气新鲜、**充足；少去人群密集的公共场所；戒烟；注意戴口罩，防止交叉感染。
范彬医生主治医师
②注意劳逸结合，适当体育锻炼，提高机体抵抗力及抗寒能力。
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范彬
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京东互联网医院 普通内科