疾病详情
我最近三四个月出现了腹痛、反酸、烧心等症状，且大便次数增多，吃了吗丁啉和香砂六君丸，但效果不明显。请问这是什么病？需要怎么治疗？患者男性49岁
医生建议
根据患者的症状和用药情况，初步诊断为消化不良和肠功能紊乱。建议口服木香顺气丸和复方嗜酸乳杆菌片，避免食用产气食物，保持良好的心理状态。同时，避免喝浓茶、咖啡、碳酸饮料，避免烟酒、煎炸食品。用药1周以后，需要上线复诊看症状改善情况，是否需要做药物的增减或者调整用药。并在就诊1周和2周后通过康复指导中的5轮次沟通找我复诊，以便提供后续巩固治疗建议。
范彬医生和患者的交流
患者
吃完胃胀，想大便
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
您这种情况有多久了呢？
患者
三四个月了
范彬医生主治医师
腹痛，反酸，烧心，腹泻或者便秘呢
患者
以前每天早上一次大便，现在一天两三次
患者
都没有
范彬医生主治医师
最近有没有以下哪几项明显的*因呢? 比如说饮酒、辛辣刺激饮食、吃生冷食物、受凉、劳累熬夜、焦虑，口服什么药物等?
患者
吗丁啉跟香砂六君丸
患者
没有
范彬医生主治医师
服用药物后症状是否有所好转?
患者
效果不明显
范彬医生主治医师
之前是否做过胃镜或者是呼气试验排除幽门螺旋杆菌感染呢？
患者
没有
范彬医生主治医师
考虑是一个消化不良 肠功能紊乱
范彬医生主治医师
主要是和胃肠动力学异常（内脏敏感性增加），肠道感染，****紊乱以及心理焦虑等因素都有一定的关系 且这个疾病容易反复发作
范彬医生主治医师
请问您都用过什么药物治疗或者家里有什么常备药物（可以拍照上传我看一下），我这边可以帮您指导用药。
患者
现在就是只有吗丁啉了
患者
香砂六君丸刚喝完
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
我先给您开具一些缓解症状的药物，您先口服3-5天看效果。之后上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物。
患者
好的
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
可以口服木香顺气丸 每次1袋 每天2次
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
联合复方嗜酸乳杆菌片 为四联活菌 ，协同起效，每次2片 每天3次 温水送服，水温低于40℃。不需要冷藏。
范彬医生主治医师
建议少吃产气食物，例如面粉、红薯、山药、土豆、**、南瓜、板栗，以及豆类及豆制品；
患者
豆浆可以喝吗
范彬医生主治医师
目前可以吃易消化、清谈、营养丰富食物，少吃多餐，避免喝浓茶、咖啡、碳酸饮料。避免烟酒、煎炸食品。
范彬医生主治医师
少喝
范彬医生主治医师
主要是有胀气
患者
哦
范彬医生主治医师
保持良好的心理状态，避免紧张和不良情绪
患者
好的
范彬医生主治医师
用药1周以后，上线复诊看症状改善情况，是否需要做药物的增减或者调整用药。
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
患者
评价了
范彬医生主治医师
感谢您的评价
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科