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先兆流产，血流情况加剧
疾病详情
流血增多，疑似流产，已开始服用地屈孕酮。患者女性28岁
医生建议
流产症状明显，已采取保胎措施，建议继续打孕酮针，注意观察出血情况，避免大出血，保持良好休息，如有不适及时就医。
宁玉梅医生和患者的交流
患者
先兆流产，血流情况加剧
宁玉梅医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
浙江***院，1月11号
患者
**，打针
宁玉梅医生主任医师
流血增多和出现腹痛都是流产的征象。不知道你现在出血是什么颜色，量和月经第几天相似？如果阴道出血持续增多，流产的概率增加。但是真流产往往是腹部的阵痛，同时伴有阴道出血。你现在要注意休息，你是要观察出血情况，如果出血量大于月经量，要及时到医院去，排出来的血块要保留下来。
患者
没有月经量***上午多一些，肚子不疼，有坠感
宁玉梅医生主任医师
流产的风险很大
宁玉梅医生主任医师
地屈孕酮吃上了吗？
患者
已经吃了第一片了，第二片马上准备吃
宁玉梅医生主任医师
目前胚胎过小，保胎的手段有限，目前只能是打**针和吃孕酮片，注意休息，其他没有更好的办法。同时要避免大出血，所以要注意观察出血量，如果出血量增多如月经较多时或者伴有腹痛，还是建议到医院去，避免不全流产，造成较多的出血，必要时清宫。从下午到现在换了几片卫生巾，都湿透了吗？
患者
用的小护垫，平均4小时染一半的样子，没有湿透，长时间卧床会不会有更好的效果啊
宁玉梅医生主任医师
出血量还是较多的。卧床休息，当然对保胎有一定的帮助。但是单从观察出血量来说，有的时候卧床是因为血在阴道里没有流出来，而不一定就是流血减少
宁玉梅医生主任医师
今天出血情况怎么样？
患者
今天上午出血量明显降低，昨晚睡觉11点到现在只有一小点点，两个指甲盖那么一块血渍
宁玉梅医生主任医师
那就好，继续打针吃药
患者
宁医生，从昨天中午到今天基本上没有出血了，药跟针还是要打么，吃**是不是会有反胃恶心的情况啊，吃完药之后我吃点啥都想吐……
宁玉梅医生主任医师
还是要继续打针。先按着40毫*，每天打一次，不要减量。口服的地屈孕酮可以先停用。
宁玉梅医生主任医师
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接诊医生
擅长: 从事妇产科临床、教学和科研工作34年，理论基础扎实，工作作风严谨、诊疗技术规范、服务态度耐心。主攻方向：宫颈疾病、生殖道感染性疾病和生殖内分泌疾病的诊治和临床研究。善长：精准保胎、宫颈癌前病变，宫颈HPV感染，复杂性阴道炎，外阴瘙痒、月经不规则、不孕不育、复发性流产以及子宫肌瘤和子宫内膜异位症的诊治，同时善长胚胎发育和孕期用药咨询。
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宁玉梅
主任医师
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浙江中医药大学附属第二医院 妇科