血压高压160低压95，头晕目眩、目赤，患病有3～4年了，年轻时血压压差小（100～80，110～90），后来**血压开始高，3～4年前发现血压压差不小了（高压160～100），后来**降下来140多～90多这样，最好时120多～80多，今年上半年血压又发**********
疾病详情
血压升高，头晕，睡眠质量差，颈椎不适，手麻。患者男性47岁
医生建议
高血压症状明显，需进行血压复查和神经系统检查，如颈椎和头颅检查。调整用药，注意生活方式，保持良好作息，适当运动，定期复查。建议关注血压和神经系统状况，注意肝肾功能和血糖水平。
员富圆医生和患者的交流
患者
血压高压160低压95，头晕目眩、目赤，患病有3～4年了，年轻时血压压差小（100～80，110～90），后来**血压开始高，3～4年前发现血压压差不小了（高压160～100），后来**降下来140多～90多这样，最好时120多～80多，今年上半年血压又发现高了（160多～100多），药店推荐的***是苯磺酸氨氯地平（一天一片），吃上有所降（140多～90多），但降压效果不明显。最近几天血压又上到（170多～90多或有时160多～100多，心率一般都是70左右）很不舒服。
员富圆医生主治医师
您好！
患者
您好
员富圆医生主治医师
在的
患者
我这样情况是***不对，还是…？
员富圆医生主治医师
稍等，正在看病例
患者
您还需要问询那些
员富圆医生主治医师
稍等，正在看病例
员富圆医生主治医师
与情绪关系吗？
员富圆医生主治医师
最近
患者
医生看完我的描述怎么说
员富圆医生主治医师
现在还有头晕目眩吗？
患者
你指激动吗
员富圆医生主治医师
是的
员富圆医生主治医师
高血压诊断明确了吗？做过哪些检查？
患者
现在高压还160多，还有点晕乎乎的，很不舒服
患者
自己量的，还需要怎么确诊
员富圆医生主治医师
睡眠不好吗？是不是？这会儿测的血压
员富圆医生主治医师
醒的早
患者
我也想确诊，确诊方向是那个科室，检查哪方面，我颈椎也不舒服3～4年前做过核磁没有椎管狭窄一说。
员富圆医生主治医师
一般在高血压科，或者心脑血管科
员富圆医生主治医师
首先要做继发性高血压的排查
患者
我昨晚11点睡的，4：00左右醒的，因为不舒服就睡不着了。平时晚11：00睡早上6：00这样醒
员富圆医生主治医师
除了头晕目眩，做梦了吗？，其他还有啥不舒服？
患者
我应该是有家族遗传，但同时这些年做销售工作应酬（酒局），大你这人3～4年已经注意很多了，基本晚11：00睡，早：5～6：00醒
员富圆医生主治医师
那么得注意复查**功能了
患者
昨晚没有做梦，平时（最近血压140多～90多）有做梦，我最近手麻，手麻时间有一个月左右了，一开始只是晚睡觉时小手指麻 后两个手都有麻醒的shis侯，有时一宿得麻醒两回（感**显加重了）
员富圆医生主治医师
两个手还是一个手？
患者
两手
患者
白天不麻，晚上睡觉麻醒，一动弹就好了，有时晚上还没有麻，但麻醒的时候多
员富圆医生主治医师
查一查颈椎和头颅，还有**指标及血糖
患者
那我现在血压这么高不舒服，吃啥药能降压下来，检查的话也得过几天，现在忙不开啊
患者
我有说话声高语速快，是不是会引起血压升高
员富圆医生主治医师
刚才问您现在还有啥不舒服，您没回复
员富圆医生主治医师
需要参考
员富圆医生主治医师
有机会还要查，甲状腺功能
患者
躺着还好，就是那会儿**生间时量量的血压（高160多～90多），现在眼睛干涩
员富圆医生主治医师
今晚喝酒了吗？
患者
现在肩颈肌肉有酸胀痛
员富圆医生主治医师
刚才那会儿活动可能有影响，这会儿再测个血压，发个数据
患者
昨晚没喝，昨天回来下午就发现血压高，晕乎乎，晚上回来就躺下了
员富圆医生主治医师
再测一个看看
患者
我也能感觉到自己说话声音高，语速快就容易晕（血压升高），不是吵架
员富圆医生主治医师
那要做适当调整，改变这种说话方式
患者
现在血压13～101、脉搏58
员富圆医生主治医师
再看一下你的描述，的数据
患者
头晕乎乎，眼涩，昨晚睡到今早4：00多醒的（晚11：00睡的）
员富圆医生主治医师
您描述的血压不对，你再看一下
患者
现在血压163～101、脉搏58
患者
现在172～102、脉搏62
员富圆医生主治医师
这是高压还是低压？
患者
高压172～低102
员富圆医生主治医师
可以先吃替米沙坦
员富圆医生主治医师
让血压降一降
员富圆医生主治医师
再观察观察
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员富圆
主治医师
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三门峡市中医院 中医内科