男，71岁，1月11日出现发烧37.8度，头痛，流清涕，周身痛症状，12日用新冠试纸自测阳性，12日晚到医院挂急诊作了手指血和CT检测。急诊医生看过检测报告后叫买奥司他韦和左氧氟沙星服用。目前服药一天，症状未明显**，温度37.5，因*******月阳后肺*********
疾病详情
流感新冠检测阳性，肺部结节，寻求治疗建议。患者男性71岁
医生建议
流感和新冠病毒感染，需使用奈玛特韦或阿兹夫定治疗。同时，使用左氧氟沙星治疗肺炎。注意休息，加强营养。
王俊医生和患者的交流
患者
男，71岁，1月11日出现发烧37.8度，头痛，流清涕，周身痛症状，12日用新冠试纸自测阳性，12日晚到医院挂急诊作了手指血和CT检测。急诊医生看过检测报告后叫买奥司他韦和左氧氟沙星服用。目前服药一天，症状未明显**，温度37.5，因*******月阳后肺部感染，住院7天后出院，现在又阳。想请医生帮看下CT报告严重吗，急诊医生说的吃奥司他韦和左氧氟沙星是否合理，还需要加其它药吗，另外那个***严重吗？谢谢！
王俊医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
仅晚上去急诊作了检测
患者
医生在吗？
王俊医生副主任医师
在
王俊医生副主任医师
是流感阳性还是新冠阳性？
王俊医生副主任医师
奥司他韦是治流感的。
患者
用以前新冠试纸检测的两扛阳性
患者
需要换药吗
王俊医生副主任医师
新冠阳性的话应该吃奈玛特韦或阿兹夫定。
王俊医生副主任医师
建议到医院再做一个新冠的检查。
患者
药店有卖吗
王俊医生副主任医师
如果仍然阳性还是要抗新冠治疗。
患者
自测阳性估计大差不差
王俊医生副主任医师
网上或者药店应该有新冠试纸，也可以再查一次，如果仍然阳性就要考虑是新冠
王俊医生副主任医师
如果两次都是阳性了，可能性就非常大了。
王俊医生副主任医师
CT报的是双肺都有肺炎，那要警惕是病毒性肺炎有可能会加重。
王俊医生副主任医师
嗯，如果能到医院去住院治疗最好。
患者
医生该怎么办，能推荐吃药吗
患者
住院不方便
王俊医生副主任医师
血常规提示白细胞不升高，说明细菌性肺炎可能性小
王俊医生副主任医师
嗯，左氧氟沙星可以治细菌性炎症，也可以治支原体感染。
患者
那奥司他韦还吃吗
王俊医生副主任医师
可以再做一个流感的检查，如果流感阳性就需要吃，如果流感阴性，就不建议吃奥司他韦。
王俊医生副主任医师
同时还是要警惕有没有支原体感染，还应该做一个肺炎支原体的检查，如果支原体阳性的话，就可以继续吃左氧氟沙星，
患者
估计流感可能性小，打了流感疫苗的，医生按CT检测给我推荐下吃药
王俊医生副主任医师
他这个肺部有炎症，这些**的药物可能要吃9~10天左右，然后症状缓解，体温正常以后呢，在10天或者半个月后要复查一个CT，看炎症吸收的怎么样。
王俊医生副主任医师
如果不方便住院可以在家附近输液治疗，社区卫生中心或者诊所输液治疗，也是一个办法。
患者
那输什么药呢？
王俊医生副主任医师
可以输莫西沙星。
患者
只一种吗，那个结节严重吗，有点大。
王俊医生副主任医师
如果有气紧，咳嗽的症状，还可以输多索茶碱，
患者
吃**会有效吗
王俊医生副主任医师
那个结节是在皮下，估计问题不大，有可能是脂肪瘤之类的，等炎症好了以后，可以找外科医生看一下再说。
王俊医生副主任医师
输液要好的快和彻底一些。
患者
如果体温正常了是否代表左氧氟沙星有效，可以多吃几天看看
王俊医生副主任医师
是的
患者
谢谢您
王俊医生副主任医师
不客气
王俊医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，刚测了体温36.4度。但新冠试纸自测还是两杠，但另一杠要淡些了，是继续吃**和**吗？谢谢
王俊医生副主任医师
建议吃阿兹夫定，不吃奥司他韦
王俊医生副主任医师
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王俊
副主任医师
已认证
成都市第六人民医院 呼吸内科