疾病详情
患者因急性脑梗塞入院治疗，目前住院第二天，病情可能有进展。需关注意识状况及半边身体无力情况。患者男性59岁
医生建议
建议：目前诊断为急性脑梗塞，治疗主要是密切观察并邀请神经内科会诊。用药没问题，但需关注病情进展特别是意识状况。臂膀痛可能是梗塞引起的感觉障碍。综合患者情况，大部分脑梗患者治疗后可好转康复。后期建议加强康复训练，控制危险因素如糖尿病，并正规服药预防复发。需注意：密切关注患者精神状态及身体情况变化，如有异常及时就诊。
吴鹏超医生和患者的交流
患者
昨晚老人家突然说话不利索，家里人就给送医院了
吴鹏超医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
吴鹏超医生主治医师
您好
患者
您好
吴鹏超医生主治医师
能描述具体一点吗
患者
病人是15号凌晨吃了安宫牛黄丸之后就送住院了，说话不利索，半边身子使不上劲
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是核磁共振报告
患者
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患者
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患者
这个是15号用药明细
患者
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患者
16号的用药明细
患者
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患者
CT报告
吴鹏超医生主治医师
症状看，是急性脑梗塞，也叫中风
患者
目前住院第二天，早上还挺精神的，但是刚刚的时候有点萎靡，昨天还可以自己尝试着去上厕所，今天不行
吴鹏超医生主治医师
是觉得头晕走不稳？还是右边手脚没有力气走不了
吴鹏超医生主治医师
这个病诊断治疗倒不是很复杂，不过有一部分人前面几天会有一个病情进展加重的过程
吴鹏超医生主治医师
那个医院没有神经内科吗？
患者
是的，今天右手和右脚没有力气
患者
他们还是我在京东医院问了之后才去做的核磁共振……
吴鹏超医生主治医师
我看**心内科，如果有神经内科的话，可以邀请他们去会诊一下
患者
好的
患者
然后医生还辛苦您看下他的检查报告，和用药嘞，我想看下病情的风险评估
吴鹏超医生主治医师
这个位置的脑梗还是有要注意了
患者
嗯嗯
吴鹏超医生主治医师
脑干梗塞，比脑部其他位置风险更大一些
患者
而且我父亲一直在说右边的臂膀痛，就很揪心
吴鹏超医生主治医师
临床上有突然呼吸心跳骤停的风险
吴鹏超医生主治医师
痛到没关系，可能是脑干梗塞引起的感觉障碍
吴鹏超医生主治医师
用药没问题
患者
住院第一天就把吸氧机用上了
患者
以防卧槽的事情发生
吴鹏超医生主治医师
只要这两天加重不明显的话，后面能**好起来的
吴鹏超医生主治医师
走不了路，也可能是一起床就头晕
吴鹏超医生主治医师
像喝多了酒一样
患者
加重会体现在哪方面，他今天不能自己走路了，昨天还可以自己上厕所
患者
今天才有了这种情况
吴鹏超医生主治医师
加重表现在一侧手脚无力加重，最严重的当然是意识障碍
吴鹏超医生主治医师
我看他还有糖尿病，后期可以查进一步查一下脑血管
吴鹏超医生主治医师
目前就这么治疗，密切观察精神状态就可以，然后叫神经内科医生去会诊看看
患者
昨天入院的时候就反馈了手脚无力……今天右边的臂膀无力，右脚也是……
患者
好的谢谢呀
吴鹏超医生主治医师
昨天可能表现的不是特别严重，小医院医生认识不是特别充分。
吴鹏超医生主治医师
当时看神经内科，应该能快速识别出来，也不要*着急，脑梗得了之后，恢复过来要一个过程。
患者
好的好的，那医生，综合现在情况来看的话，这个情况如何嘞，好担心呀……
吴鹏超医生主治医师
因为没有看到具体的现场情况，无法精准判断。不过脑梗作为常见病，经过治疗绝大部分都能好转甚至完**复。后期一个加强康复训练，再就是控制如糖尿病等危险因素，三就是正规脑梗的吃药，预防再发。
吴鹏超医生主治医师
不要慌张，如果你爸能跟你交流，手脚能抬得起来，一般就问题不大。挺过这两天就会**好。
吴鹏超医生主治医师
如果这几天出现意识不清楚，就建议你立即转到更大的医院。
患者
好的谢谢呀
吴鹏超医生主治医师
不客气
患者
抬起来早上的时候还是可以滴，就是刚刚那会，就在说没力气，目前是右半身没力气呢
患者
交流挺好，除了说话不大利索……
患者
医生哦，您看这时候的情况下，吃安宫牛黄丸有用么，父母辈的执念总感觉这是万能的
吴鹏超医生主治医师
现在手和脚还能抬离床面吧？不是一点都不能动吧？
吴鹏超医生主治医师
可以吃
吴鹏超医生主治医师
有醒脑开窍的作用，至少不会产生副作用。心理治疗也是好的。
吴鹏超医生主治医师
现在喝水呛吗
患者
小幅度，还是可以的
吴鹏超医生主治医师
哦
患者
不会，这个测试了很多次总结，之前喝水呛是角度不对……
吴鹏超医生主治医师
目前也没其他办法，继续观察吧
患者
好的好的
患者
谢谢大佬
吴鹏超医生主治医师
不客气
吴鹏超医生的问诊记录
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总交流次数
35
医生回复次数
17
患者：女 57岁
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66
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32
患者：男 59岁
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：女 70岁
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21
患者：女 39岁
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总交流次数
64
医生回复次数
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患者：男 96岁
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53
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25
患者：女 32岁
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总交流次数
62
医生回复次数
30
患者：男 24岁
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吴鹏超
主治医师
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安庆市立医院 神经内科