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医生你好、我妈妈55岁，去年脑出血，前段时间又脑梗住院，左侧血压比右侧血压低20多，头晕，做了CTA，DSA、帮我看一下现在情况是否严重、是否需要支架治疗
疾病详情
患者询问血管检查结果及高血压对血管的影响。医生解答了检查结果，并提到了锁骨下动脉狭窄和盗血综合征的问题。患者女性55岁
医生建议
根据医生分析，目前患者存在轻度狭窄，一般不需要手术。但如果锁骨下动脉狭窄严重，引起盗血综合征，则需要血管内治疗。具体治疗方案需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。患者应注意监测血压，遵医嘱进行干预。药物治疗方面，需咨询专业医生根据具体情况开具相应药物。
江静雯医生和患者的交流
患者
医生你好、我妈妈55岁，去年脑出血，前段时间又脑梗住院，左侧血压比右侧血压低20多，头晕，做了CTA，DSA、帮我看一下现在情况是否严重、是否需要支架治疗
江静雯医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
江静雯医生副主任医师
那血管检查下来的情况好不好？
江静雯医生副主任医师
有没有高血压，糖尿病这些血管危险因素。
江静雯医生副主任医师
特别主动脉弓附近的血管情况如何
患者
有高血压
患者
左侧血压还比右侧血压低二十多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上面是做的检查报告
患者
麻烦医生帮我看一下
患者
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江静雯医生副主任医师
血管情况还行，有动脉粥样硬化，但不至于很严重。
患者
需要手术吗
患者
狭窄程度***吗
江静雯医生副主任医师
轻度的一般不需要手术的
患者
但是我妈那边本地的医院说重度狭窄，需要手术
患者
我担心有风险
患者
我不会看这个报告
患者
所以想请医生你帮我好好看一下
江静雯医生副主任医师
他们和你说左侧颈内动脉么
江静雯医生副主任医师
颅内MRI有没有
患者
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患者
本地医院说的是锁骨下动脉和脑中动脉
患者
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江静雯医生副主任医师
dsa看到了，锁骨下动脉要看颈动脉超声有没有盗血综合征的波谱变化，如果有是肯定要血管内治疗的
江静雯医生副主任医师
还有dsa显示左侧大脑中动脉也有狭窄，就是脑梗的部位是这根责任血管造成的是符合血管内指征的
患者
颈动脉超声是什么
患者
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患者
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患者
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患者
这里面有吗
江静雯医生副主任医师
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患者
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江静雯医生副主任医师
倒没有出现盗血综合征
患者
左侧手臂血压比右侧低二十多
患者
那现在总体看下来需要手术吗
江静雯医生副主任医师
那和这个有关，可以手术的
患者
如果锁骨下动脉不放支架有什么影响？
患者
目前的影响就是左侧血压比右侧低20多，左手有点麻
患者
左侧血压低的话会不会影响脑供血？
江静雯医生副主任医师
就是锁骨下动脉狭窄病变再进一步加重引起盗血综合征（可以通过颈动脉超声明确）是肯定要做的现在有血压差还是建议干预
患者
好的，谢谢医生，那手术选择支架的类型有什么讲究吗、比如可吸收支架和*久性支架、那种隐患比较少？
江静雯医生副主任医师
这个得问专门做介入的医生
江静雯医生的问诊记录
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总交流次数
45
医生回复次数
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患者：女 35岁
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患者：女 83岁
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患者：男 29岁
接诊医生
擅长: 脑血管病（脑卒中、腔梗、腔隙、脑小血管病）、头晕、头痛、记忆减退、睡眠障碍等神经内科常见症状的诊治
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江静雯
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科