疾病详情
右肾结石1.4cm，B超发现，CT显示位置不好处理，尿检潜血1+。患者女性40岁
医生建议
肾结石需要考虑手术治疗，如输尿管软镜碎石。需多喝水，均衡饮食，避免浓茶、咖啡等。尿检潜血1+，需注意泌尿道感染。
王勇医生和患者的交流
患者
肾结石多发
王勇医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
双肾多发结石
患者
未用药
患者
医生，您好。麻烦您看看报告
王勇医生副主任医师
从b超结果看，右肾结石，最大1.4cm
王勇医生副主任医师
从这个大小看，需要考虑手术治疗
王勇医生副主任医师
最好做一个泌尿系ct，比超声更准确。
王勇医生副主任医师
1.4cm左右的肾结石建议可以输尿管软镜碎石治疗。
王勇医生副主任医师
输尿管软镜是创伤最小，几乎无创，治疗效果最确切的方法。
王勇医生副主任医师
当然还可以选择****，但是********治疗，效果不确切，对肾的损伤略大。
患者
1.7那个是什么呢
患者
结石是不是得看位置才能决定是否手术呢
王勇医生副主任医师
1.7那个根据描述，考虑是肾囊肿
王勇医生副主任医师
ct是诊断结石的金标准，我们一般根据ct影像来了解结石的具体大小，部位，结石**。来综合考虑，制定具体的治疗方案。
王勇医生副主任医师
1.7那个除了肾囊肿可能，也可能是局限肾盏扩张积水。还是建议通过ct进一步判断，有时候还要结合ct增强检查。
患者
刚做了ct，一会出结果
王勇医生副主任医师
好的，可以把图像发给我看看
王勇医生副主任医师
如果有电子图像，链接更好
患者
内容因涉及隐私无法展示
王勇医生副主任医师
需要图像
王勇医生副主任医师
文字报告参考意义不大
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
一共三张，您看清楚不
王勇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王勇医生副主任医师
主要就看到这一个结石
患者
就是只看到一个结石？
王勇医生副主任医师
这个结石位置不是*好处理，看起来肾盏有点窄
患者
这个是那个b超1.4的那个吗？
王勇医生副主任医师
可能还有很小的结石，影像不大
王勇医生副主任医师
是的
患者
那这样的情况得怎么弄呢
王勇医生副主任医师
还是可以考虑输尿管软镜碎石
患者
可以先观察吗？
患者
医生，它容易掉下来吗？如果不做碎石，会有什么影响
王勇医生副主任医师
超过0.6cm就不容易掉下来。可以暂时观察，超过2cm就不适合输尿管软镜碎石了，需要选择经皮肾镜碎石。
王勇医生副主任医师
如果不治疗，*****长大，结石长大可能会出现泌尿道感染，血尿，还可能出现腰疼。
王勇医生副主任医师
结石越大处理起来的难**创伤就越大
患者
那咋办啊😭
患者
对了，我尿检显示潜血1+
患者
有没有什么办法，不让结石长大啊
王勇医生副主任医师
潜血跟结石有关
王勇医生副主任医师
暂时没有*好的办法不让结石长，平时要多喝水，均衡饮食，多运动，勤复查。
患者
那您觉得我现在可以观察是吧
患者
多久复查一次
患者
对了，医生，通过这个影相您能看到这个结石是多大吗？
王勇医生副主任医师
先观察一下结石的生长速度，1到3个月复查一下泌尿系彩超。要是越来越大就择期处理。现在想处理也可以，先在不想处理，就动态观察。
患者
我看ct怎么没说囊肿的事呢
王勇医生副主任医师
不用*焦虑
患者
如果想怀孕的话，能怀吗？
王勇医生副主任医师
可以
王勇医生副主任医师
这个结石不容易掉下来，这算比较稳定的结石
王勇医生副主任医师
图片上看不到明显的肾囊肿
王勇医生副主任医师
可以找本院泌尿外科的医生在电脑上仔细看看片子
王勇医生副主任医师
大概率没有*大的囊肿
王勇医生副主任医师
一般小于4cm的囊肿不用处理
患者
好的，谢谢医生您的耐心。*感谢了。您的意思有这个结石也可以备孕是吧
王勇医生副主任医师
一般小于0.6的结石，怕孕期掉下来堵塞输尿管，需要急诊处理。这个1.4cm的肾结石掉下来的概率比较小。如果不赶备孕的时间，能把结石先处理了肯定更好啊，如果赶时间，那就只能先观察了，比上不足比下有余。
王勇医生副主任医师
孕期营养*好，又补钙，还会减少运动，结石生长的速度可能会加快
王勇医生副主任医师
不过最**的预防手段就是多喝水，均衡饮食，健康饮食。
王勇医生副主任医师
做了ct最好3个月后再怀孕
患者
好的，谢谢医生
患者
那平时哪种东西不能吃呢？
王勇医生副主任医师
没有绝对不能吃的东西
王勇医生副主任医师
如果有结石排出，做结石成分分析，可以指导饮食
王勇医生副主任医师
不知道是什么类型的结石时，就要不偏食，低盐低脂低糖饮食
患者
好的
患者
对了，医生我今天做ct的时候，**月经期，对妇科有影响吗
王勇医生副主任医师
ct对身体有辐射，和月经期无关
患者
对了，医生。我平时喝陈皮水对结石有影响吗？
患者
会让结石长大吗？
王勇医生副主任医师
应该问题不大
患者
好的
王勇医生副主任医师
只要增加饮水量，不喝浓茶，咖啡，高糖、代糖饮料，碳酸饮料，可以预防结石
患者
👌🏻，一定注意
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王勇
副主任医师
已认证
武汉市中心医院 泌尿外科