疾病详情
患者患有痛风病，未规律服用降尿酸药物，有两处痛风石，近期无关节痛。寻求有效的治疗方法和生活建议。患者男性51岁
医生建议
建议：患者患有痛风，需长期控制尿酸。推荐采用西药治疗，如非布司他，副作用相对较小。从小剂量开始服用，定期复查尿酸并调整剂量。同时注意饮食控制，避免高嘌呤食物，戒烟戒酒，保持健康生活方式。
孔哲医生和患者的交流
患者
痛风，两脚趾痛风石
孔哲医生主治医师
你好
孔哲医生主治医师
详细说下您的情况？
患者
你好
患者
痛风病
孔哲医生主治医师
平时规律服用降尿酸药物没？
孔哲医生主治医师
平时尿酸在多少呢？
患者
有两痛风石
患者
没服药
孔哲医生主治医师
痛风石多大
患者
有580
孔哲医生主治医师
近期有没有关节痛？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
近期没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
孔哲医生主治医师
痛风石比较大，你这种情况一定要长期规律服药，使尿酸控制在300左右，当尿酸达标后痛风石有可能溶解的
患者
啊！甘草二两炙，附子二枚（炮）去皮，白术二两，桂枝四两这个药方能治痛风吗？
孔哲医生主治医师
*药效果不*好，建议西药治疗
孔哲医生主治医师
之前没有其他病史吧？
患者
西药如秋水仙碱、非布司他、别嘌醇等都说好伤肾。
患者
没其他病史。
孔哲医生主治医师
这只是你的误区，*药副作用也不小的。
孔哲医生主治医师
目前国内指南一直强调西药治疗为主，*药为辅的
患者
哦，可以帮助开药吗？
孔哲医生主治医师
可以的
孔哲医生主治医师
建议你服用非布司他，副作用相对小一些，其他药物不需要用的
患者
哦！
患者
用非布司他能消痛风石吗？
患者
谢谢
孔哲医生主治医师
如果尿酸长期控制在300左右的石头有一定几率溶解的，但是尿酸达标后石头不能溶解的话，同时影响日常生活的话就需要外科手术治疗了。
孔哲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孔哲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孔哲医生主治医师
先从小剂量开始服用，每天半片
孔哲医生主治医师
一月后复查尿酸，到时候根据复查结果调整剂量
孔哲医生主治医师
同时平时注意饮食控制体重，戒烟戒酒哈！
孔哲医生主治医师
饮食控制包括限酒、低嘌呤饮食和多饮水。 需要严格限制各种含**饮料，尤其啤酒和蒸馏酒（白酒），建议总体饮酒量男性≤2个**单位/日，女性≤1个**单位/日。（1个**单位约**4g纯**，相当于12°红葡萄酒145ml，3.5°啤酒497ml，40°蒸馏酒43ml）。 饮食应当均衡，限制每日总热量摄入，以低嘌呤饮食为主，限制动物内脏、海产品及肉类等高嘌呤食物的摄入，鼓励进食新鲜蔬菜、低脂或脱脂奶、鸡蛋等食物，适量摄入豆类及豆制品。 一些蔬菜含嘌呤较高，包括莴笋、**、**、菜花等，目前认为与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。此外，建立良好的饮食习惯，避免暴饮暴食或一餐内进食大量肉类。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物建议煮后弃汤以减少食物中嘌呤含量。 大量饮水可缩短痛风发作时间，**症状。建议心肾功能正常者多饮水，维持每日尿量2000~3000ml。避免含**高的饮料（如橙汁、苹果汁等）及含糖软饮料（可*等）。可替换为含**较低的新鲜水果，如樱桃、**、菠萝、桃子等。同时，需要适当碱化尿液，维持尿液pH值在6.2~6.9，有利于尿酸盐结*溶解和从尿液中排出。
孔哲医生主治医师
小科普，您参考下
孔哲医生主治医师
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孔哲医生主治医师
关诊时间临近，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！
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孔哲
主治医师
已认证
泗水县人民医院 风湿免疫科