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双小腿浮肿，用手按不起，小便不利

疾病详情

双下肢水肿、小便不利、严重失眠，心衰和慢阻肺。患者男性65岁

医生建议

心衰可能由于心脏功能不全引起，建议继续服用螺内酯和速尿片，并考虑地高辛治疗。对于慢阻肺，建议找呼吸科医生治疗。失眠可能与心衰有关，建议调整生活习惯并考虑助睡眠药物。

赵玉兰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
双小腿浮肿，用手按不起，小便不利
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
您好
患者
您好
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
既往有什么不舒服或吃什么药吗
患者
双下肢水肿，小便不利，严重失眠
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
有高血压吗
患者
刚买了螺内酯，***服用了
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
前列腺有问题吗
患者
没问题感觉
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
你以往吃过什么药
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
高血压有吗
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
走路胸闷气喘有吗
患者
一直吃的***半片
患者
没有高血压
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
那就是你有心衰
患者
走路胸闷气喘，不知道和慢阻肺有关系没
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
还吃的有什么药
患者
嗯嗯，对，心衰
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
有心脏彩超吗
患者
开始吃的别的**不吃了，
患者
心脏彩超开始做过，现在没做过
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
你在医院诊断的什么病
患者
医院诊断的是慢阻肺，老慢支
患者
心衰是最后发现的
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
那你刚才发的那两个药可以吃
患者
嗯嗯，当地医生让买那两个药，看还有啥好的或是进口的药没
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
最好做一下心脏彩超 BNP 胸片
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
心电图看看
患者
心电图做了有十几多次了，做了也是个吃这个药
患者
看什么医生！
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
这两个药可以** 但还应该有治疗原发病的药 ***应该看看你的彩超再考虑是否继续用 慢阻肺可以找呼吸科看看
患者
主要就是，治标不治本
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
你说你是慢阻肺就看呼吸科
患者
治疗心衰最好的药就是***吗
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
治疗原发病
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
吸烟吗 要戒烟
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
不是
患者
那严重失眠呢，我查下也和心衰有关系，怎么能治疗呢
患者
医生
患者
嗯嗯，戒烟
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
***有适应症 慢阻肺不一定适合
患者
那应该用哪个好的呢，帮开下，医生！
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
可以吃些助睡眠的药
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
你的疾病诊断我没看到具体检查单 我需要看你的检查结果
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
线上只是对诊断明确的问题给予答复
患者
吃了好多，也还是睡不着，吃佐匹克隆都睡不着
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
焦虑吗
患者
那哪个适合呢，医生！
患者
不焦虑
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
推荐你看看心**医生 网上可以找到
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
做***已经不错了
患者
就是失眠睡不着觉，和心衰没关系是吧
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
半夜有憋醒气喘吗
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
失眠你还是见见大夫当面解决最好
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
睡眠时间要定时定量 按时睡觉
患者
没有
患者
这个哪个药适合呢
患者
医生！
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
养成好的睡眠习惯 也很** 你试着做做
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
你吃的那个药就行
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
建议你去医院看看
患者
去医院看什么？
患者
我去了医院了
患者
医生就给开了螺内酯，***
患者
***半片
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
***线上不能开
患者
失眠去看了，就给开了些*****
患者
其他也没办法
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
你说你是慢阻肺 地高辛不合适 你心脏彩超和心电图发给我看看
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
养成好的睡眠习惯
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
你也可以去睡眠中心就诊
患者
这个我得找找
患者
不一定找到了，因为有三个多月了
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
可以再做一份
患者
有几种药，做出来什么情况吃哪种呢
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
不知道你是那种心衰就没法选择药物
赵玉兰赵玉兰医生主任医师
所以你先要明确诊断
患者
那先做检查吧
患者
医生
患者
心脏彩超和心电图是吧
赵玉兰医生的问诊记录
接诊医生
赵玉兰
赵玉兰主任医师

郑州大学第二附属医院 心血管内科

擅长: 冠心病、高血压、顽固性心力衰竭、心律失常、心肌病等心血管疾病的预防、诊断、治疗和管理评估，注重患者院外管理、定期开展健康讲座20年 指导病人院外自我管理 尤其擅长心衰、房颤、冠心病治疗和管理。“胡大一专家团队成员”

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赵玉兰
赵玉兰
主任医师

已认证

郑州大学第二附属医院 心血管内科