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杨医生，你好。 还是咨询我妈的病情。 1月初前胸后背疼，在西院做的胸部CT，显示有炎症，吃了一周的药，现在已经好很多。 1月开始在社区医院查过几次血钾，有正常时候去检查，也有出现症状时候去查的，结果都是正常的，最低的3.8。 1月14日下午5，6点又发生*******
疾病详情
乏力症状，血钾不低，周期性麻痹可能，氯化钾治疗中。患者女性64岁
医生建议
低血钾可能由周期性麻痹引起，建议补充氯化钾。已排除其他常见原因。继续观察氯化钾治疗效果，如有变化请及时复诊。生活上注意休息，避免过度劳累。
杨彬医生和患者的交流
患者
杨医生，你好。还是咨询我妈的病情。1月初前胸后背疼，在西院做的胸部CT，显示有炎症，吃了一周的药，现在已经好很多。1月开始在社区医院查过几次血钾，有正常时候去检查，也有出现症状时候去查的，结果都是正常的，最低的3.8。1月14日下午5，6点又发生腿发软 无精神，晚上吃1片0.5g氯化钾片，第二天上午又吃了一片，我妈1.14晚上8，9点吃过氯化钾，之后约半小时左右就说腿好了，没有无力感觉，第二天也正常，但不确定是不是吃了晚饭。1月初开始，我妈每天上午10点左右，下午4点左右都吃一个香蕉或苹果。但是最近发生次数还是隔天或者每天。我妈现在症状主要是隔天或每天下午5～6点发生，下肢无力，无精神，很萎靡，大概半小时～1小时会缓解，吃饭可能缓解快一点。少数在上午11点多发生，发生时血糖正常。1.20早上， 空腹血糖只有3.6，当时无明显症状。当天中午和下午有症状。请问有什么建议？
杨彬医生副主任医师
根据这些结果来看，补充氯化钾有效。可以每天中午吃两片。只要肾功能正常，多余的氯化钾通过小便排出，不会有任何问题。
杨彬医生副主任医师
目前来看，服用合贝爽并没有达到减少胸闷等心绞痛的作用，可以停用
患者
这几天我妈又出现几次症状。昨天晚上吃了一片氯化钾，今天上午吃一片，今天感觉还是有点无力，没有上次明显，不晓得是不是氯化钾计量小。 化验血钾不低，会低血钾吗？ 我妈这个症状从2023年初至今，逐渐加重频繁，并且越来越不能累，走路 上楼都不能多。 现在走路胸部不发热了，应该心脏药还是有效。 现在每次症状发生时，也不心慌，就是无力，无精神。 您看还需要做什么检查？
杨彬医生副主任医师
周期性麻痹，有时表现为发作性的低钾血症。只要肾功能正常，尿量正常，服用氯化钾没有问题。一次可以吃到两片。
患者
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患者
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患者
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患者
现在在吃氯化钾片，继续看看有没有效果。 这是我妈妈今天检查的结果，现在不晓得是不是低血钾导致乏力 无精神。 杨医生，你还有什么建议，如果是低血钾，可能是什么原因导致的？
杨彬医生副主任医师
一些常见的原因已经排除，比如严重贫血、甲状腺功能减退、心脏病发作等。到目前为止，已有的检查可以排除上述原因。低血钾导致的周期性麻痹，一般表现为单纯的肌无力，而不会表现精神状态非常差，也不*好解释。可以继续服用氯化钾看效果。
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杨彬
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 全科