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自身免疫性脑炎患者问诊记录

疾病详情
自身免疫性脑炎患者,精神症状加重,晚上不睡觉,情绪激动,激素和免疫球蛋白治疗中。患者男性57岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
自身免疫性脑炎病情需持续观察,激素和免疫球蛋白治疗可能有效,但需注意血压血糖控制。患者精神状态需通过药物和心理支持改善,家属需保持良好心态,寻求专业帮助。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我父亲患有自身免疫性脑炎,最近症状加重,晚上不睡觉,情绪激动,请问这是病情恶化了吗?
医生
您好,自身免疫性脑炎的病情可能会出现波动,您父亲的这些症状可能是病情进展的表现。目前的治疗方案是激素和免疫球蛋白,您父亲的病情需要持续观察。
患者
我父亲的精神状态很不好,晚上不睡觉,总是幻觉胡言乱语,医生,这种情况还能好吗?
医生
自身免疫性脑炎的精神症状是常见的,但通常随着病情的缓解会逐渐改善。目前的治疗目标是控制病情,您父亲的症状可能需要通过药物来缓解。
患者
医生,我父亲现在晚上不睡觉,脾气也大了,用了镇静药也不管用,怎么办?
医生
这种情况下,可以考虑增加镇静药物的使用,或者调整用药方案。同时,保持良好的休息环境也很重要。
患者
我父亲现在病情很重,晚上总是出去,不睡觉,医生,这种情况会持续多久?
医生
这个问题的答案不容易确定,需要根据您父亲的病情变化来判断。目前的治疗目标是控制病情,改善症状。
患者
医生,我父亲的精神状态越来越差,我该怎么办?
医生
您需要保持良好的心态,同时,可以寻求心理咨询师的帮助,以减轻您的精神压力。
患者
我父亲的治疗方案是激素和免疫球蛋白,医生,这个方案有效吗?
医生
激素和免疫球蛋白是治疗自身免疫性脑炎的常用药物,对控制病情有一定效果。但疗效因人而异,需要根据您父亲的病情来评估。
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自身免疫性脑炎患者常用药物有甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。激素冲击治疗需根据患者体重进行计算药物用量,在减停激素的过程中需要评估脑炎的活动性,以防病情波动与复发。也可以使用免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗本病。出现精神症状时可家用改善精神症状药物如奥氮平、氯硝西泮、劳拉西泮、丙戊酸钠、氟哌啶醇和喹硫平等,用药过程中需要注意药物对意识水平的影响,免疫治疗起效后应及时减停抗精神病药物。

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所以,对于青年人出现自身免疫性脑炎,可能要重点进行肿瘤的筛查,可以进行盆腹腔的 CT、核磁检查或者胸部的 CT 平扫来查找有没有相应的肿瘤。如果没有肿瘤,可能就是身体的免疫器官的异常。

所以自身免疫性脑炎最常见的原因可能是肿瘤,其次是自身免疫的异常。

主治医师于英儒

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