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老年人心脏不舒服
疾病详情
心跳过快，老人没力气，疑为房颤心衰。患者女性87岁
医生建议
房颤和心衰需要综合治疗，包括药物治疗和生活方式调整。用药方案需根据血压、心率、心律等情况制定。建议低盐低脂饮食，限制糖分摄入，适当补充营养，避免劳累和呼吸道感染。
王斌医生和患者的交流
患者
老年人心脏不舒服
王斌医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
昨天晚上去看了，今天又看了门诊做的彩超
患者
倍他乐克 一天两次早晚一粒
患者
老人晚上一直睡不着
患者
说心里不舒服，咳嗽恶心
患者
血压计量血压心跳基本上都好的，就是提示心律不齐
患者
有时候厉害的时候心跳100多，老人没有力气
王斌医生副主任医师
整齐吗？查了血BNP没有？
患者
血没查，但是心电图医生说早博和房颤
王斌医生副主任医师
老年人，多个瓣膜有问题，心包有积液，要排除心衰
王斌医生副主任医师
有房颤心电图图纸吗？
患者
看的医生说是心衰
患者
但是用了药老人还是不舒服
王斌医生副主任医师
有下肢水肿吗？
患者
有的
患者
吃了药消了
患者
开了****
王斌医生副主任医师
是不是只用了倍他乐克？多大剂量？以前有什么病史没有？还在使用哪些药物？
患者
有高血压
患者
现在只用倍他乐克
王斌医生副主任医师
要查下血BNP，根据血压和心率、心律情况决定用药
患者
之前开的药一起吃血压*低了
王斌医生副主任医师
把血压、心率具体数值告诉我
患者
今天早上吃了倍他乐克是50跳，血压80 103
王斌医生副主任医师
是不是房颤？
患者
对的
患者
房颤
王斌医生副主任医师
倍他乐克用的多大剂量？
患者
50mg
王斌医生副主任医师
每天两次？
患者
我看一下哦 稍等
患者
确认好一起发给您
王斌医生副主任医师
好的，需要查下血BNP，**功能，血电解质，心电图，我给您制定方案
患者
好的
患者
比较急，又在上班。回去之后整理好再请教。
王斌医生副主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
倍他乐克吃药是25mg 一天两顿
王斌医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
收到，这些**要吃的是吗
王斌医生副主任医师
前面的建议用，后面的根据血压和尿量
患者
好的，前面8种药是建议联合用
患者
后面的看情况结合用
患者
她本身慢性病就一个高血压，原来每天的***就不用吃了是吧
王斌医生副主任医师
是的，吃一周后复查心电图，血BNP、肾功能、凝血功能和血电解质
王斌医生副主任医师
不是只吃了倍他乐克吗？
王斌医生副主任医师
从化验结果看可能有糖尿病
患者
吃倍他乐克之前没发觉*************
王斌医生副主任医师
什么药啊？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
以前只吃这一个***
王斌医生副主任医师
换成诺欣妥
王斌医生副主任医师
吃一片
患者
托拉塞米和***第一次看病开过和倍他乐克以及**的***一起吃，后来吃了血压*低，只有50 80
患者
就说先停了***也不吃
王斌医生副主任医师
那就暂时不吃诺欣妥和你以前的***，根据血压情况再决定
患者
我们一直担心这些**有降压效果，吃了血压低
患者
好的好的 谢谢了
王斌医生副主任医师
确实有降压作用，但抗心衰要用这些药，可以泡点参水喝，看看血压能否好点
患者
好的好的
王斌医生副主任医师
不客气，麻烦对我的服务做下评价，谢谢啦😊
患者
好滴
患者
还想问一下用药后病情比较稳定的话
患者
大概能维持多久
患者
我们好有心理准备
王斌医生副主任医师
这个可不好说，一般IV级心功能1年生存率50%
患者
好的 明白了
患者
前期没有特别不舒服可以在家休养的对吧
王斌医生副主任医师
是的，休息为主，适当活动，以不累为度，避免呼吸道感染
患者
那这个四级用药会恢复吗
患者
还是只能说控制不恶化
王斌医生副主任医师
可以改善啊
患者
好的，积极治疗，改善好就能提升存活率是这样理解吧。
王斌医生副主任医师
是的
患者
好滴 谢谢啦 就问这么多了
王斌医生副主任医师
好的，谢谢做个评价😀
患者
对了 还想问一句
患者
饮食方面讲究吗
患者
******什么能适当补充吗
王斌医生副主任医师
低盐低脂，限制糖分摄入，可以
患者
好的好的
王斌医生的问诊记录
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总交流次数
32
医生回复次数
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患者：男 57岁
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患者：男 83岁
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患者：女 87岁
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患者：男 63岁
接诊医生
擅长: 老年病及心血管内科常见疾病，尤其是冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊治及心血管急危重、疑难病人的抢救方面有丰富临床经验
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王斌
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 老年病科