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咳嗽咳痰

疾病详情

新冠阳性患者，夜间咳嗽厉害，咳清痰。有心包积液和胸腔积液，已接种新冠疫苗并有过新冠感染史。患者女性74岁

医生建议

疾病判断：根据症状和检测结果，患者被诊断为新型冠状病毒感染。用药建议：目前可使用杏苏止咳糖浆止咳化痰。症状变化时，可考虑服用阿兹夫定等特效药改善病情。按说明书服用即可。生活建议：注意保暖，保持室内空气流通，多喝水，注意休息。

杨延良医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
咳嗽咳痰
杨延良杨延良医生主治医师
您好，我是中西医结合科医生杨*良，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
杨延良杨延良医生主治医师
请问上述症状多长时间了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨晚开始咳嗽咳痰
患者
今早做的检测
杨延良杨延良医生主治医师
请稍等，需要查看您上传的图片。
杨延良杨延良医生主治医师
报告提示新冠阳性
患者
她23年4月做了结肠癌手术，23年底安装了心脏起搏器。术中出血并发症，紧急抢救的。目前有心包积液和心包积液。
杨延良杨延良医生主治医师
咳嗽是白天还是夜间明显
杨延良杨延良医生主治医师
清痰还是黄痰
杨延良杨延良医生主治医师
痰容易咳出吗
杨延良杨延良医生主治医师
心包积液多吗
杨延良杨延良医生主治医师
和您确认下既往有接种过新冠疫苗吗
杨延良杨延良医生主治医师
既往有感染过新冠吗
杨延良杨延良医生主治医师
请问您还在关注对话吗
患者
在
杨延良杨延良医生主治医师
好的
患者
夜间咳嗽厉害
患者
清痰
患者
心包积液不算多
杨延良杨延良医生主治医师
目前精神状态怎么样
杨延良杨延良医生主治医师
有胸闷 气短 胸痛 心慌吗
患者
对了，还有胸腔积液
杨延良杨延良医生主治医师
单侧还是双侧
患者
双测
杨延良杨延良医生主治医师
少量还是多量
杨延良杨延良医生主治医师
有检查报告吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是她去年心脏手术后出院前做的
杨延良杨延良医生主治医师
请稍等，需要查看您上传的图片。
患者
当时没有感冒
杨延良杨延良医生主治医师
以前感染过新冠吗
患者
感染过
杨延良杨延良医生主治医师
有接种过新冠疫苗吗
患者
当年**流行时感染过
患者
接种过两针
杨延良杨延良医生主治医师
有服用过治疗新冠的药物吗
杨延良杨延良医生主治医师
目前精神状态怎么样
杨延良杨延良医生主治医师
结肠癌术后有做放化疗吗
杨延良杨延良医生主治医师
请问您还在关注对话吗
患者
前年新冠，给她吃过***，她吃了就吐。就放弃了。之后就完全没胃口，好几天不吃不排便（她常年便秘）。出现了肠梗阻，去医院看了急诊才缓解。
杨延良杨延良医生主治医师
目前精神状态怎么样
患者
目前精神还行，术后没有放化疗。
杨延良杨延良医生主治医师
有胸闷 气短 胸痛 心慌吗
杨延良杨延良医生主治医师
有测体温吗
患者
没有
患者
没有胸部问题
杨延良杨延良医生主治医师
胸腔积液 心包积液后期有再次复查吗
杨延良杨延良医生主治医师
有鼻塞 流涕 打喷嚏 吗
患者
测了，体温36.6
患者
没有
杨延良杨延良医生主治医师
有头晕 头痛 耳鸣吗
杨延良杨延良医生主治医师
有咽干 咽痒 咽异物感吗
患者
没有
患者
没有
杨延良杨延良医生主治医师
目前在服用哪些药物
患者
吃了点双歧杆菌（她便秘）
患者
其他没有了
杨延良杨延良医生主治医师
好的
杨延良杨延良医生主治医师
平时有服用治疗胸腔积液 心律失常 结肠癌的药物吗
患者
没有
杨延良杨延良医生主治医师
好的
杨延良杨延良医生主治医师
大概了解了
患者
医生之前说******自己会吸收，没让一直吃药
杨延良杨延良医生主治医师
目前通过问诊及您上传的图片，报告提示新型冠状病毒感染
杨延良杨延良医生主治医师
根据您的情况，我可以给您一个用药建议
杨延良杨延良医生主治医师
由于牵涉到用药，为了您的用药安全，平时检查（体检）**功能有无异常，有无药物不良反应或者过敏病史、特殊体质的情况？有什么基础病史吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨延良杨延良医生主治医师
请稍等，需要查看您上传的图片。
患者
这是她周二刚验的血，本来是给肠癌复查用的
杨延良杨延良医生主治医师
您上传的是去年11月份的血常规报告 已经没有参考意义了
杨延良杨延良医生主治医师
看到了
杨延良杨延良医生主治医师
检查日期是01-24
杨延良杨延良医生主治医师
血常规大致正常
患者
是啊
杨延良杨延良医生主治医师
有无药物食物过敏史
杨延良杨延良医生主治医师
**功有无异常
患者
她之前吃连花清瘟和泰诺会吐
杨延良杨延良医生主治医师
请回答上面问题
杨延良杨延良医生主治医师
有无药物食物过敏史
杨延良杨延良医生主治医师
**功有无异常
患者
没有
杨延良杨延良医生主治医师
可用杏苏止咳糖浆止咳化痰
杨延良杨延良医生主治医师
按说明书服用
患者
👌
杨延良杨延良医生主治医师
症状变化可以考虑服用阿兹夫定 特效药改善新冠
杨延良杨延良医生主治医师
如果出现胸闷 气短 胸痛 心慌 血氧下降呀及时医院呼吸科就诊
患者
症状变化指什么？
杨延良杨延良医生主治医师
咳嗽咳痰加重 出现发热
杨延良杨延良医生主治医师
如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，祝您生活愉快，再见。
杨延良杨延良医生主治医师
避免熬夜 劳累 监测体温， 按时开窗通风，避免去人群密集地方，注意保暖，避免着凉，适量多饮水，多吃水果蔬菜，少吃寒凉辛辣刺激性食物。症状变化及时当地医院呼吸 肿瘤 心内等 科就诊
杨延良杨延良医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨延良医生的问诊记录
接诊医生
杨延良
杨延良主治医师

北京裕和中西医结合康复医院 中西医结合科

擅长: 中医擅长调理皮肤病，痤疮，湿疹 荨麻疹 慢性胃炎 胃溃疡 反流性食管炎 颈椎病 头痛 乳腺增生 甲状腺结节月经不调 痛经 卵巢囊肿 阳痿 早泄 遗精 前列腺增生 尿频 尿急 尿痛 便秘 高血压 高脂血症 胸痹心痛

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杨延良
杨延良
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