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胸下左侧有股气，感觉在**，左侧前胸后背**的点疼，有时想要大喘气，胃酸多，

疾病详情

胸痛胸闷一个多月，感冒后加重，有胃炎和胆囊毛燥病史。患者女性51岁

医生建议

胸痛可能是反流性食管炎或胃炎引起，建议服用莫沙必利、雷贝拉唑和开胸顺气丸。请避免熬夜、劳累和情绪波动，注意饮食和生活习惯，症状变化及时就诊。

杨延良医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
胸下左侧有股气，感觉在**，左侧前胸后背**的点疼，有时想要大喘气，胃酸多，
杨延良杨延良医生主治医师
您好，我是中西医结合科医生杨*良，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
杨延良杨延良医生主治医师
请问上述症状多长时间了
患者
一个多月
杨延良杨延良医生主治医师
出现上述症状前有什么*因吗？比如熬夜 劳累 着凉 情绪波动 进食不洁食物 饮酒 等
患者
稍微累点
患者
然后感冒了去挂吊瓶，之后有的症状
杨延良杨延良医生主治医师
用的什么药物
患者
不知道了
杨延良杨延良医生主治医师
疼痛是阵发性的还是持续性的
患者
阵发性的
患者
不算疼，就是觉得不舒服
杨延良杨延良医生主治医师
疼痛部位是固定的吗
患者
不是，就是在左胸下肋骨开始，然后在左胸位置**着
杨延良杨延良医生主治医师
能描述一下疼痛的性质吗？比如胀痛 刺痛 绞痛 钝痛等
患者
稍微有点绞痛
杨延良杨延良医生主治医师
疼痛评分1-10分 ，1分最轻，10分最重 您感觉疼痛可以评几分
患者
感觉好像堵着，
患者
也就1-2分
患者
就觉得不通畅
杨延良杨延良医生主治医师
有胸闷气短 心慌吗
患者
胸闷气短
患者
但是不觉得心慌
杨延良杨延良医生主治医师
近期情绪波动大吗
患者
有点
患者
有时候不想说话
杨延良杨延良医生主治医师
情绪波动会导致 胸闷气短 胸痛加重吗
患者
会的
杨延良杨延良医生主治医师
根据图片能说一下具体是哪个部位疼痛吗
杨延良杨延良医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨延良杨延良医生主治医师
请问您还在关注对话吗
患者
7 12
杨延良杨延良医生主治医师
局部有压痛吗
患者
**10有时候有感觉
杨延良杨延良医生主治医师
冒昧的问一下可以排除乳腺导致的疼痛吗
患者
这个怎么排除啊
杨延良杨延良医生主治医师
检查过乳腺彩超吗
患者
今年没查
杨延良杨延良医生主治医师
以前检查有异常吗
患者
没有
杨延良杨延良医生主治医师
有恶心 呕吐 反酸 烧心 打嗝吗
患者
都有
杨延良杨延良医生主治医师
有腹痛 腹胀吗
患者
这个没有
杨延良杨延良医生主治医师
既往有胃炎 胃溃疡 肠炎病史吗
杨延良杨延良医生主治医师
排气多吗
患者
以前有轻微胃炎，胆囊毛燥，
患者
但今年查的幽门杆菌没有异常
杨延良杨延良医生主治医师
检查过腹部彩超 CT 胃肠镜吗
患者
排气有，但不是很多
患者
肝胆肠胰腺这些都查了，没问题
杨延良杨延良医生主治医师
打嗝后 胸痛 气短会**吗
患者
会
杨延良杨延良医生主治医师
有检查过心电图 胸部CT吗
杨延良杨延良医生主治医师
排除心脏肺部问题导致的胸闷胸闷
患者
心电图查了，胸部DR都做了
杨延良杨延良医生主治医师
有异常吗
患者
没有异常
杨延良杨延良医生主治医师
出现症状后有服用什么药物吗
患者
吃了
杨延良杨延良医生主治医师
服用的哪些药物
患者
中，蒙 西**吃过
患者
具体名字不记得了
杨延良杨延良医生主治医师
西药具体名称
杨延良杨延良医生主治医师
**
杨延良杨延良医生主治医师
目前通过问诊初步考虑 1反流性食管炎 2胃炎
杨延良杨延良医生主治医师
和情绪波动也有很大关系
杨延良杨延良医生主治医师
反流性食管炎也可以出现胸闷 胸痛 甚至后背疼痛
杨延良杨延良医生主治医师
根据您的情况，我可以给您一个用药建议
患者
好的
杨延良杨延良医生主治医师
由于牵涉到用药，为了您的用药安全，平时检查（体检）**功能有无异常，有无药物不良反应或者过敏病史、特殊体质的情况？（女性有哺乳、怀孕 月经期 备孕等特殊情况）有什么基础病史吗
患者
这些情况都没有
杨延良杨延良医生主治医师
好的
杨延良杨延良医生主治医师
可以服用 莫沙必利片每次1片每日3次
杨延良杨延良医生主治医师
配合雷贝拉唑钠肠溶片每次1片每日1次
杨延良杨延良医生主治医师
开胸顺气丸 一次1袋，一日2次
杨延良杨延良医生主治医师
药物建议您可以参考
患者
好的，谢谢
患者
大概多久会有缓解
杨延良杨延良医生主治医师
避免熬夜 劳累 情绪波动 ，可以将枕头抬高15度，注意保暖，避免着凉，适量多饮水，多吃水果蔬菜规律饮食，少吃寒凉辛辣刺激性食物可以少食多餐避免暴饮暴食。适当锻炼，
杨延良杨延良医生主治医师
症状变化及时当地医院 消化科就诊
杨延良杨延良医生主治医师
如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，祝您生活愉快，再见。
杨延良杨延良医生主治医师
看个人体质及对药物的敏感性 一般需要***天
杨延良杨延良医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨延良医生的问诊记录
接诊医生
杨延良
杨延良主治医师

北京裕和中西医结合康复医院 中西医结合科

擅长: 中医擅长调理皮肤病，痤疮，湿疹 荨麻疹 慢性胃炎 胃溃疡 反流性食管炎 颈椎病 头痛 乳腺增生 甲状腺结节月经不调 痛经 卵巢囊肿 阳痿 早泄 遗精 前列腺增生 尿频 尿急 尿痛 便秘 高血压 高脂血症 胸痹心痛

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杨延良
杨延良
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