即将分娩,担心胎心监测与宫内缺氧风险。患者女性23岁
就诊科室:小儿内科
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患者咨询预产期及临产症状,想知道大概多久能生和临产时的症状表现。患者女性22岁
就诊科室:产科
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孕期抗炎药使用有风险,提交购买申请失败,寻求购买途径。患者女性
就诊科室:药剂科
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文章 更新产程管理标准:正常分娩与异常分娩的新
近年来,随着临床实践经验的积累和循证医学的发展,传统的Friedman产程标准已被认为不再适用于当今的产科临床。因此,美国国家儿童健康和人类发育研究所(NICHD)、美国母胎医学会(SMFM)和美国妇产科医师协会(ACOG)联合推荐使用新的产程进展标准来管理产程。
分娩(labor)是指规律性子宫收缩导致宫颈容受、宫口进行性扩张,伴随胎儿的下降及娩出。正常分娩的评判面临3个问题:(1)临产时间的确定;(2)衡量产程进展是否正常的标准;(3)影响分娩进程的三大因素(产力、产道、胎儿)的评估。为了更好地管理产程,需要更新的产程进展标准来指导临床实践。
根据最新的研究结果,正常分娩的第一产程可以被分为潜伏期和活跃期。潜伏期以宫口缓慢开张为特征,而活跃期以宫口快速开大为特征。然而,宫口扩张的速度在3~6 cm之间时比Friedman产程标准描述的要慢得多。因此,需要重新定义活跃期的起点和宫口扩张速度的最低标准。
对于第二产程,新产程标准表明,顺利阴道分娩的产妇第二产程大部分均超过既往诊断第二产程延长的时间标准。因此,需要更新第二产程延长的诊断标准,以更好地指导临床实践。
总的来说,新产程标准的应用可以减少不必要的产程干预,降低剖宫产率,保障孕产妇分娩安全。因此,在产科临床科研中,应根据国际新标准来处理正常分娩和异常分娩,以使科研成果能够被国际同行所认可。
医疗之窗
文章 引产和正常分娩哪个更痛
引产与正常分娩哪个更痛?这是一个常被孕妇关注的难题。引产是一种人为终止妊娠的方法,通过药物或手术手段诱发子宫收缩,促使胎儿娩出。那么,引产与正常分娩哪个更痛呢?
首先,需要了解的是,引产和正常分娩的疼痛程度因个体差异而异。一般来说,正常分娩的疼痛程度较高,因为它是自然过程,需要经历宫缩、宫颈扩张、胎儿娩出等多个阶段。而引产虽然也需要经历宫缩和宫颈扩张,但可以通过药物控制宫缩强度和频率,从而减轻疼痛。
然而,引产并非完全没有疼痛。根据引产方法的不同,疼痛程度也会有所差异。例如,使用缩宫素进行引产时,可能会出现宫缩过强、过频的情况,导致疼痛加剧。此外,引产手术本身也可能带来一定的疼痛感。
那么,如何减轻引产和分娩的疼痛呢?以下是一些建议:
1. 选择合适的引产方法:根据自身情况和医生的建议,选择合适的引产方法,如缩宫素引产、人工剥膜引产等。
2. 药物镇痛:在引产过程中,可以使用药物进行镇痛,如镇痛泵、肌肉松弛剂等。
3. 适当的放松技巧:学习一些放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,有助于减轻疼痛。
4. 寻求心理支持:与家人、朋友或心理咨询师交流,获得心理支持,有助于缓解焦虑和紧张情绪。
5. 注意产后恢复:产后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,预防感染。
全球医疗视野
陈慧雁
副主任医师
产科
上海市第一妇婴保健院
赵素敏
主任医师
产科
沧州市中心医院
莫利花
主任医师
产科