疾病详情
11岁女孩月经不规律，之前做过B超和激素六项，现寻求诊断及治疗建议。患者女性12岁
医生建议
诊断：青春期少女月经不规律，可能由于性腺轴发育不完全。治疗：建议复查超声和内分泌六项，根据检查结果选择合适的治疗方法，如短效口服避孕药。生活建议：注意饮食，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
赵硕医生和患者的交流
患者
***，年龄11来月经一年，月经不调，
赵硕医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
赵硕医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
小孩11岁月经来了不走
赵硕医生主治医师
请问流多久了
患者
来了第8天了，之前做过 b超，激素六项
赵硕医生主治医师
结果看一下？
患者
都没有问题
赵硕医生主治医师
原来月经规律吗？多长时间来一次，多长时间干净？量如何，痛经吗？
患者
结果没任何事，都没保存结果，给扔了
赵硕医生主治医师
这是第一次出现月经异常吗？
患者
来了一年了孩子，之前看过医生，吃避孕药胃疼，又换成了*药
患者
这是第三次又不走了
赵硕医生主治医师
吃的哪一种药？药名是？
患者
之前看医生给开的药，停药半年多了，吃了两个月
赵硕医生主治医师
药名是？
患者
第一次吃的避孕药，孩子从小脾胃不好就停了
赵硕医生主治医师
多长时间来一次，多长时间干净？量如何，痛经吗？
患者
后来又换的医生给开的健脾的，还有丹栀逍遥片
患者
痛经
患者
但在忍受范围之内
赵硕医生主治医师
建议您复查超声，内分泌六项，CA125
患者
半年前刚查过
患者
还需要查
患者
超声是 b超不
赵硕医生主治医师
需要知道孩子现在的激素水平和内膜情况
赵硕医生主治医师
是有变化的
患者
她这种情况是孩子*小没发育好吗
赵硕医生主治医师
那需要给孩子查体
赵硕医生主治医师
看看她外阴和乳房发育
患者
查过如果没问题怎么解决
赵硕医生主治医师
超声下子宫和卵巢大小
赵硕医生主治医师
反复的异常子宫出血肯定是有问题的
患者
严重不医生吓人
赵硕医生主治医师
孩子比较小，很可能是因为性腺轴发育还没有完善导致的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
找到了一个超生
赵硕医生主治医师
长大了会**恢复
赵硕医生主治医师
稍等，我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵硕医生主治医师
这个是月经第几天查的
患者
做这个的时候身上也来着事呢，第8天吧
赵硕医生主治医师
激素报告还可以找到吗
患者
找不到了
赵硕医生主治医师
超声没有什么问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵硕医生主治医师
一般都是**治疗
患者
这是当时医生的病历本
赵硕医生主治医师
孕激素止血
赵硕医生主治医师
短效口服避孕药调整月经
赵硕医生主治医师
这个方案
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天第八天，我给她吃上这个药了
患者
暂时没去医院
赵硕医生主治医师
***效果一般差些
患者
需要立即去医院吗
赵硕医生主治医师
流血不多不用立即去
患者
***她吃了胃疼，也不知道是避孕药的事
赵硕医生主治医师
可以考虑换药
患者
还是她从小胃都不好
赵硕医生主治医师
口服避孕药有好几种
赵硕医生主治医师
优思悦 优思明 达英35等
患者
需要吃多久
赵硕医生主治医师
一般调整3个周期月经正常就可以停药
患者
如果还是像现在这样，停了半年又月经不走怎么办
患者
去哪里看能有***，能看透病
赵硕医生主治医师
需要复查内分泌和超声，看看是不是有别的原因。
患者
假设医生这两个都没问题，还是吃避孕药解决吗
赵硕医生主治医师
激素水平都是有变化的，所以要复查。
赵硕医生主治医师
是的，需要使用短效口服避孕药
赵硕医生主治医师
其它方法都不适合她的年龄
患者
嗯
赵硕医生主治医师
另外还建议查一下血常规，凝血
赵硕医生主治医师
看是否贫血，有没有凝血功能异常的情况
患者
凝血功能也查过
患者
没问题
赵硕医生主治医师
您可以专门挂妇科内分泌门诊医生的号
患者
嗯
赵硕医生主治医师
凝血没有问题可以不复查
患者
最近天气不好，等下回来月经还是月经前去挂号
患者
月经前后，哪个时间查合适
赵硕医生主治医师
看您自己时间，月经前查激素可以看黄体功能，月经期差看基础内分泌。
赵硕医生主治医师
查，不好意思打错了
患者
如果像你说的这样 孩子比较小，很可能是因为性腺轴发育还没有完善导致的
患者
没事医生
患者
怎么解决
患者
我怀疑是孩子小，没发育好导致的
患者
什么都查了，查了都不是一次
赵硕医生主治医师
就对症治疗
赵硕医生主治医师
出血就止血
赵硕医生主治医师
不出血观察
赵硕医生主治医师
或者短效口服避孕药调整月经
患者
止血用我让她吃的这药可以吗，家里药店开的
赵硕医生主治医师
抱歉，没有看见性激素报告，没法分析内分泌的原因
赵硕医生主治医师
可以吃
患者
这次月经20天就来了
赵硕医生主治医师
****，葆宫止血颗粒，咖啡酸片等都可以用
患者
这次让她吃几天这个止血的医生
赵硕医生主治医师
原来月经多长时间来一次
患者
很不固定，有一次年没来，后来来了就不走了
患者
不正常了
患者
半年没来
患者
有一次半年没来
赵硕医生主治医师
这些药物都是对症，效果不如只*****
赵硕医生主治医师
这些药物都是对症，效果不如**类药物
赵硕医生主治医师
初潮后月经就不大正常？
患者
初潮后正常了一次，第二次来了。正常，量不多，从那半年又来的
赵硕医生主治医师
短效口服避孕药是帮助孩子性腺轴建立正常的反馈和激素分泌
赵硕医生主治医师
如果症状很明显还是建议查完后用短效口服避孕药调月经。
患者
哦，之前医院的给开的大人的，。胃疼停掉了，后来又去了一个医院，她说吃的量忒大，大人的，这药会导致胃疼不
患者
主要是********，就用了半盒，一停两天就来事了，还不能乱停
赵硕医生主治医师
会有胃肠道症状，但是不至于胃痛
赵硕医生主治医师
是的，不能停药
患者
她从小好胃疼
患者
那是不是敢巧了，生病胃疼，赖人家避孕药了
赵硕医生主治医师
可以和饭一起吃
赵硕医生主治医师
会缓解
患者
行，我去查一下在给她，看看情况，那个性腺轴有法查不
患者
查查是性腺轴不
赵硕医生主治医师
孩子比较***以考虑先吃一个周期停药，不一定要吃到3个周期
赵硕医生主治医师
是的，空腹查内分泌六项
患者
一个周期是一个月经周期吗
赵硕医生主治医师
一个月
患者
吃过一个月的周期，现在又犯了
赵硕医生主治医师
优思悦是28天
赵硕医生主治医师
优思明是21天
赵硕医生主治医师
如果**没有问题，只能孕激素止血后，在吃一个周期了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃过这个，胃疼
患者
那个医生说，哪个医生开的这么大量，这是孩子
患者
唉
患者
真是崩溃了医生
患者
怎么解决
赵硕医生主治医师
那可以先用孕激素止血，先不吃避孕药，看月经能正常来吗
患者
是孕酮片吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃了一个月经周期
赵硕医生主治医师
地屈孕酮，黄体酮都可以
患者
停了5个月了，现在又不正常了
患者
我先去带她检查
赵硕医生主治医师
只能再用**调整，在孩子16岁之前，月经不规律是很常见的
患者
那我要痛苦好几年，担心好几年，我在带她最后查一次，
患者
以后不正常了就对症吃药可以吗医生
赵硕医生主治医师
不建议，因为用药期间是需要关注子宫内膜，另外短效口服避孕药有血栓风险，用药一个周期还需要查D二聚体
患者
嗯
患者
医生指导下用药
患者
谢谢
患者
长效避孕药有血栓危险吗
赵硕医生主治医师
避孕**有血栓风险
患者
嗯谢谢
赵硕医生主治医师
您客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
在吗医生11岁小孩可以吃这个吗
赵硕医生主治医师
可以用，根据说明书减量，但是如果过敏就不能用了
赵硕医生的问诊记录
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患者：女 36岁
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