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长期头部血管紧绷感,看过神经内科未见异常,医生建议心理科就诊评估神经心理问题。患者男性37岁

医生建议

考虑神经调节问题,建议心理科就诊评估。如确诊为焦虑症等神经心理问题,可药物治疗配合心理干预。同时,注意保持健康生活方式,放松心情。

楼小琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
头晕
楼小琳楼小琳医生主任医师
你好
楼小琳楼小琳医生主任医师
在吗?
患者
楼小琳楼小琳医生主任医师
夜里没接着诊,上午一直忙,现在咋样了?还晕吗
患者
等下中午发症状描述给你
楼小琳楼小琳医生主任医师
好的
患者
这个病有十七八年了,开始冬天晚上很冷,身体很凉,导致感冒头晕恶心,后面开始是感觉到颈部两侧血管一直*申到头顶部的整个血管/神经系统紧绷申缩跳动感(一直至今),偶尔抽动时,嘴角偶尔神经反应抽动一下,有点晕,以前做过所有头部CT检查,***血流检查均正常! 之前医生:吃去血栓,增加血流量的药均无作用
患者
一直不知道原因
楼小琳楼小琳医生主任医师
多长时间发作一次呢?
患者
闭上眼睛,明显感觉到整个神经血管系**申一缩紧绷跳动感
患者
这个是持续的,没有停止过
楼小琳楼小琳医生主任医师
睡眠好吗
患者
日常也正常上班工作生活,只是这种感觉不好受
患者
睡眠刚开始不好,后面身体适应了就比较好睡眠
楼小琳楼小琳医生主任医师
刚睡醒有这种感觉吗
患者
一样有
患者
他这个不是随时间发生,是一直这样
患者
刚开始医生开了谷维素吃也没什么效果
楼小琳楼小琳医生主任医师
第一,因为已经十七八年了应该不会是什么比较恶性的病。第二,如果只是你的感觉而临床检查都正常有可能是功能性的问题
楼小琳楼小琳医生主任医师
去医院神经内科看过吗
患者
看过
楼小琳楼小琳医生主任医师
医生查体也没有什么阳性体征吗
患者
吃*****均无效
患者
阳性体征是什么
患者
医生没说过
楼小琳楼小琳医生主任医师
就是你的平衡能力、颅神经、四肢肌力反射什么的
患者
平衡能力比发病前差,但不至于很差,四肢反射正常
患者
自己对比平衡明显知道
楼小琳楼小琳医生主任医师
脚跟对脚尖走直线,试试看可以吗?
患者
可以的
患者
单脚站立平衡比以前差很多
楼小琳楼小琳医生主任医师
做过核磁吗?有些病灶CT可能看不到
患者
之前CT是血管打了造影剂,去做CT检查
患者
头部
患者
也没有问题
楼小琳楼小琳医生主任医师
那就是没有血管畸形
患者
患者
核磁没有
楼小琳楼小琳医生主任医师
我建议你去看看心**,看看有没有焦虑症
患者
我工作生活想法比较健康,也比较理性,会想多点事,但不会钻牛角尖
患者
我也是觉得奇怪
楼小琳楼小琳医生主任医师
他们有比较客观的量表测评,可能会比较准
患者
从医生神经科来看,这个头部血管紧绷,会不会是调节神经问题
患者
心**我是没有看过
楼小琳楼小琳医生主任医师
你看如果你影像上没有看见什么,那就可以排除肿瘤、炎症、发育不良等,其它只能考虑功能性的问题,神经调节问题就跟神经心理关系比较大
患者
意思是去看看心**是吧
楼小琳楼小琳医生主任医师
是的
患者
好的,谢谢
楼小琳楼小琳医生主任医师
不用谢
楼小琳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脑血管疾病、锥体外系疾病、各种类型的头痛

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楼小琳
楼小琳
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科