食管化学性烧伤，听起来似乎离我们很遥远，但实则生活中存在着许多潜在的威胁。儿童误服家用酸性或碱性化学物品，成年人因情绪问题误食腐蚀性物质，这些情况都可能引发食管化学性烧伤。3月21日，首届大南医胸心外科论坛在广州南方医科大学枫林堂召开，南方医科大学华瑞医院胸外科张立溪教授分享了几例全食管化学烧伤的经典案例，为我们揭示了这一疾病的严重性和治疗要点。

在张立溪教授分享的案例中，不仅有儿童误服腐蚀剂导致食管烧伤的案例，还有年轻人在情绪波动下误服农药造成严重伤害的案例。这些案例提醒我们，食管化学性烧伤不仅威胁着儿童的健康，也影响着年轻人的生命安全。

食管化学性烧伤后，食管瘢痕性狭窄是常见的严重并发症。瘢痕狭窄形成后，患者可能出现吞咽困难、无法进食、营养不良等症状。针对这一并发症，目前主要有旷置和切除两种处理方法。张立溪教授认为，食管是否切除应根据患者食管黏膜状况而定。如果瘢痕段食管粘连严重，强行切除可能导致出血多、创伤大、手术风险高，因此不宜切除。

张立溪教授还分享了自己的处理经验，即食管离断后上端封闭、下端开放的处理方式。此外，对于手术时机，张立溪教授认为可根据具体情况适当提前。

除了手术治疗，日常保养也是预防食管化学性烧伤的重要环节。以下是一些建议：

• 妥善保管家用化学物品，避免儿童误食。
• 保持情绪稳定，避免因情绪问题误食腐蚀性物质。
• 了解常见的腐蚀性物质，提高安全意识。
• 一旦发生误食，立即就医。

总之，食管化学性烧伤是一种严重疾病，我们需要提高警惕，预防为主，避免悲剧的发生。

标题：烧碱当水喝 12岁女孩烧坏食管

12岁的芸芸因为误将装修用的烧碱当水喝，导致食管严重烧伤，两年来无法正常进食。经过大坪医院胸外科中心专家的精心治疗，最终成功重建消化道，恢复正常生活。

事故发生后，芸芸的父母立即采取急救措施，并拨打120求助。经过多次手术，芸芸的病情逐渐好转。在病床上，她依然坚持学习，取得了优异的成绩。

医生提醒，家庭中应妥善保管危险化学品，避免误食。同时，针对误服强酸、强碱等液体，应立即送往医院救治，切勿自行处理。

烧碱（氢氧化钠）是一种具有强腐蚀性的化学品，误服后可造成严重的消化道损伤。因此，家长应加强对儿童的安全教育，防止类似事件的发生。

在大坪医院胸外科中心，医生们通过精湛的医术和周到的护理，为患者提供了优质的医疗服务。此次成功救治芸芸，再次展示了我国医疗水平的不断提高。

关键词：误食、烧碱、食管烧伤、消化道重建、大坪医院

小儿食管化学性烧伤是一种严重的儿童消化道损伤，其并发症可分为局部和全身两大类。

一、全身并发症：

1. 全身中毒症状：吞服腐蚀剂后，若剂量较大，可引起全身中毒，表现为头晕、恶心、乏力、嗜睡、高热、腹泻等症状。严重者可出现休克或多器官功能紊乱综合征（MODS），常见由病毒细菌感染引起，也可能并发败血症。

2. 死亡风险：重者在数小时内或1-2天内死亡的风险较高。

二、局部并发症：

1. 出血：吞服腐蚀剂后数天内可出现小量吐血，但大量出血多由坏死组织脱落引起，常出现于1-2周内，严重者可因无法制止而死亡。

2. 食管穿孔和纵隔炎：多见于吞服毒液浓度高、剂量大的患者，碱性腐蚀剂比酸性腐蚀剂更容易引起食管穿孔，多在食管下端破裂至左侧胸腔，有时穿过至气管，形成气管食管瘘管。

3. 胃烧伤、胃穿孔和腹膜炎：多见于吞服酸性腐蚀剂的患者，表现为急腹症，病情危重，胃穿孔的典型症状为突然发生的剧烈腹痛。

4. 喉水肿、吸入性肺炎、肺脓肿和支气管扩张症：喉水肿表现为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润，吸入性肺炎可由吸入酸性物质引起，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

5. 食管瘢痕狭窄：食管疤痕狭窄是吞服强碱或强酸引起的化学性灼伤愈合后，疤痕组织收缩导致食管腔狭窄，常为难以避免的并发症。