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肾功能不全什么原因都找不出来

疾病详情

乏力、恶心,单侧肾脏功能不全,求病因及治疗建议。患者男性36岁

医生建议

肾功能不全可能由单侧肾脏功能下降引起,建议进行肾血管彩超检查,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等,以减轻症状。避免过度劳累和情绪波动,定期复查肾功能。

陈晶静医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
肾功能不全什么原因都找不出来
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您发现肾功能不全多久了
患者
很久了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您化验指标,尿检 肾功能 都正常的。
陈晶静陈晶静医生副主任医师
超声右侧相对小些 皮质薄些。
陈晶静陈晶静医生副主任医师
最初是体检发现的吗
患者
皮质薄代表
患者
一直肾脏不舒服
患者
有10年了
患者
现在症状很多了
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您咋不舒服
患者
乏力。恶心,尿少,现在只有一个肾在工作
患者
而且这个肾现在疼痛的很
陈晶静陈晶静医生副主任医师
医生跟您说,只有一个肾在工作吗
患者
做的ect
患者
可以看分肾功能滤过率
患者
前几年做的,做了两次,间隔两年
陈晶静陈晶静医生副主任医师
分别是多少呢
患者
那是几年前的了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个做的时候只是右肾疼痛,症状没什么,食欲还好
陈晶静陈晶静医生副主任医师
方便语音吗
患者
2020做了一个同样的,滤过率下降了
患者
不方便
患者
都休息了
患者
不方便
陈晶静陈晶静医生副主任医师
首先,肾功能要看总肾功能。 右侧虽然是下降。但两个肾加起来的功能还是可以的,您去年肌酐70,维持您正常的新陈代谢是没有问题的
陈晶静陈晶静医生副主任医师
打字主要是慢,不如语音表达的清楚
患者
患者
到现在每年**身体越来越差
患者
什么检查我都做过了,没有找到原因
陈晶静陈晶静医生副主任医师
肌酐70是正常的,不存在肾功能不全,理论上不会因此而引起恶心乏力
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您一天尿量做过测量吗,多少
患者
很少,而且排泄都不怎么好
陈晶静陈晶静医生副主任医师
具体的量24小时有多少
患者
那跟喝水多少有关系
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您针对肾脏还查过什么
患者
都查过,肾脏所有,除了肾穿刺
陈晶静陈晶静医生副主任医师
那肯定呀,一天24小时吃喝进去的量和尿量大便的总量,基本平衡,就算是正常
陈晶静陈晶静医生副主任医师
不能只看出量,还要看入量
患者
有没有您的微信
陈晶静陈晶静医生副主任医师
排除了血管炎了吧?
患者
我过完年复查ect看看
患者
我一**得是肾脏血管不好导致肾脏缺氧
陈晶静陈晶静医生副主任医师
那肾血管超声有没有问题
患者
没有
患者
右肾最开始的症状就是疼痛,血管拉扯的那种疼痛,不是结石疼痛
陈晶静陈晶静医生副主任医师
肾血管彩超,看看有没有肾动脉狭窄
患者
疼了10年了
陈晶静陈晶静医生副主任医师
血管**面做做筛查
陈晶静陈晶静医生副主任医师
泌尿系CT检查一下
陈晶静陈晶静医生副主任医师
这些都还没有做了呢吧?
患者
做了肾脏血管加强ct看血管的
陈晶静陈晶静医生副主任医师
有问题吗
患者
都做了
陈晶静陈晶静医生副主任医师
有问题吗
患者
在武*同济医院做的,还有胶片
患者
上面写正常
患者
但没有做血管造型那个清楚
陈晶静陈晶静医生副主任医师
那医生考虑哪种原因可能性大呀,先天性的没有发育起来?
患者
不是先天
陈晶静陈晶静医生副主任医师
有没有反复肾盂肾炎史,肾结核史
陈晶静陈晶静医生副主任医师
有没有一侧肾积水史
患者
用吹风吹肾区会不会导致肾脏血管狭窄
陈晶静陈晶静医生副主任医师
不会
患者
之前喜欢用吹风吹
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您多虑啦
患者
反正检查花了一万多了
患者
我还做了膀胱造型
患者
陈晶静陈晶静医生副主任医师
同济也是很好的医院呢。
患者
检查基本都做完了
陈晶静陈晶静医生副主任医师
但目前皮质薄,肾穿也不*建议做啦
陈晶静陈晶静医生副主任医师
有没有接触过什么化学物质,毒物什么的
患者
之前做肾穿医生说肾脏很小了不建议做
患者
没有呢
患者
最开始只是右肾不舒服
陈晶静陈晶静医生副主任医师
是啊,皮质薄肾小了,不建议穿了
患者
后来右肾慢慢功能下降
陈晶静陈晶静医生副主任医师
右肾下降了,总肾也会随之下降。
陈晶静陈晶静医生副主任医师
保护好左肾吧
患者
再后来左肾代偿增大,
陈晶静陈晶静医生副主任医师
有高血压 糖尿病高血脂吗
患者
没有
陈晶静陈晶静医生副主任医师
对,代偿了就能保持一个相**常的代谢功能
患者
左肾现在胀疼的厉害
陈晶静陈晶静医生副主任医师
这种程度的代偿不会引起胀痛的
陈晶静陈晶静医生副主任医师
今年有复查吗
患者
而且两个肾都有一个特点,就是能很明显感觉排尿时尿液从肾脏经过排出,不知道是不是肾皮质薄的原因
患者
今年没有呢
患者
就刚发的9月份的
陈晶静陈晶静医生副主任医师
皮质再薄也不会有这个感觉的
患者
以前左肾没有代偿时没有这种情况,右肾还有少许功能时排尿有这种情况
患者
现在右肾没有了,感觉右肾没功能了,没什么尿液从右肾排出了,而左肾现在代偿后跟之前右肾一样有感觉的排尿
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您记住一点,想让左肾好好的**持良好代偿状态的话,平时不要乱吃药,不要熬夜,不吸烟,不喝酒,避免剧烈运动。
陈晶静陈晶静医生副主任医师
右肾功能下降 但不能没功能
患者
我一直没有不良嗜好
患者
不抽烟不喝酒,
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您是有些紧张焦虑的情绪在里头的,想的多,把自己搞得疲惫不堪啦
患者
************
患者
我v
陈晶静陈晶静医生副主任医师
单肾保养好了,也是可以正常生活的
患者
想以后咨询您方便点
陈晶静陈晶静医生副主任医师
我记得平台不允许我们私加个人联系方式。
患者
陈晶静陈晶静医生副主任医师
咱们沟通过,您就能找到我的。有记录的放心
患者
过完年在做一个ect
陈晶静陈晶静医生副主任医师
嗯,行呢
陈晶静陈晶静医生副主任医师
到时候发过来吧
患者
只有这个检查做清楚直接
陈晶静陈晶静医生副主任医师
可**楚分辨两个各自的功能
患者
是啊
患者
现在胃口没有以前好
患者
口里好像有口臭,一样,的尿得味道
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您的肌酐正常,总肾功能正常,不会影响吃饭
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您没有尿毒症,不会有尿毒味
陈晶静陈晶静医生副主任医师
放松
陈晶静陈晶静医生副主任医师
时间很晚了,您早点休息,我会赠送您回复,咱们白天继续沟通,您看可以吗?
患者
好的
患者
谢谢
陈晶静陈晶静医生副主任医师
放松一些,白天我们继续探讨
陈晶静陈晶静医生副主任医师
不客气
陈晶静陈晶静医生副主任医师
*年伊始,*运当空,载着祥***,带来吉祥**! 祝朋友们,新的一年里,身**健康***庭****,事业蒸蒸日上,学业成竹在胸!
陈晶静医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肾炎 肾衰竭 肾病综合征 尿路感染 痛风性肾病 糖尿病肾病 高血压肾损害 浮肿性疾病 高血压 糖尿病 痛风 慢性阻塞性肺疾病 等内科常见疾病

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陈晶静
陈晶静
副主任医师

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太原钢铁(集团)有限公司总医院 肾病内科