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2023年8月公司体检第一次发现左侧甲状腺结节3级3mm，*******月在当地三甲医院复查发现甲状腺结节到4a，大小还是3mm，后做穿刺怀疑恶性，现在纠结治疗方案，消融？开放切，腔镜？观察，难以选择。
疾病详情
甲状腺结节疑似甲状腺癌，寻求手术及用药建议。患者男性40岁
医生建议
甲状腺癌确诊后，手术是根治性治疗方法，射频消融不适用于可手术切除的甲状腺癌。术后一般服用5年药物，恢复良好者3年即可停药。术后需定期复查，保持良好的生活习惯。
邱伟华医生和患者的交流
患者
2023年8月公司体检第一次发现左侧甲状腺结节3级3mm，*******月在当地三甲医院复查发现甲状腺结节到4a，大小还是3mm，后做穿刺怀疑恶性，现在纠结治疗方案，消融？开放切，腔镜？观察，难以选择。
邱伟华医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
邱伟华医生主任医师
肿瘤诊断明确。
邱伟华医生主任医师
建议尽**术。
邱伟华医生主任医师
手术是**根治性治疗。
邱伟华医生主任医师
不建议射频消融治疗，根据我国颁布的《甲状腺癌诊疗指南2022版》，明确规定手术是甲状腺癌**根治性治疗，只有不可手术切除的局部病灶，可以考虑局部射频消融或外放疗进行姑息性治疗。因此射频消融**不能用于可切除性甲状腺癌的治疗，因为射频消融无法清扫淋巴结，所以不是根治性治疗，而淋巴结清扫对提高预后，非常**，此外射频消融会导致局部严重烧灼疤痕，后续很难再进行手术治疗，后患**。
邱伟华医生主任医师
手术方式，需要根据具体解剖条件看
患者
那腔镜手术好还是传统的好啊？
患者
请问我这个确认是乳头状癌嘛 有误诊的可能吗 写的疑似
患者
这么小的结节 手术后终生服药 有点不甘心
邱伟华医生主任医师
穿刺细胞数量有限，所以疑似其实就基本了
邱伟华医生主任医师
从来没有说过甲状腺术后需要终身吃药，即使是甲状腺癌，指南规定术后吃5年的药，我的病人由于手术非常干净彻底，一般3年就停药了
邱伟华医生主任医师
您是听谁说需要终身吃药的？
患者
这样吗？那我有空来**来找您就诊
邱伟华医生主任医师
欢迎到我门诊详细诊治，请通过瑞金医院官网免费预约我的专家门诊，也可以每周一上午10点直接到瑞金医院总院*******找我加号，瑞金医院总院专家门诊预约电话021-********，021-********，转******分机，或者每周四下午1点半到瑞金医院古北分院专家门诊找我加号。对于诊断明确的恶性肿瘤，我会优先安排手术，对于外地病人，我会尽量优先安排住院。
患者
好的 年后我再计划来
邱伟华医生主任医师
不客气，没问题
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邱伟华
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普通外科