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杨先生问诊记录

疾病详情

长期便秘、胰腺炎病史、腰痛、耳鸣、口苦口干、眼睛干涩、舌麻、眼涩。患者男性55岁

医生建议

杨先生的情况可能涉及消化系统、神经系统以及内分泌系统疾病。已开具处方,包括中药和恩替卡韦分散片。建议杨先生注意饮食,保持良好的生活习惯,如有疑问,可咨询药师。

李博医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
杨先生您好,医生助理,我最近身体不适,想咨询一下。
李博李博医生主任医师
您好,杨先生,我是医生助理。您现在主要有哪些不适症状?
患者
我长期便秘,五年前得过急性胰腺炎,现在还有腰痛和耳鸣。
李博李博医生主任医师
您的情况比较复杂,需要详细描述一下您的症状,比如便秘的具体情况,胰腺炎后的恢复情况等。
患者
长期便秘,糖稀且少,如厕时间长,经常感觉困倦,半夜会醒来,口苦口干,舌头有麻木感,眼睛干涩,睁不开眼睛。
李博李博医生主任医师
您的情况可能涉及到消化系统、神经系统以及内分泌系统的问题。我会根据您的描述制定治疗方案。
患者
之前医生建议吃恩替卡韦分散片,这个药和您给我开的汤药一起吃有没有问题?
李博李博医生主任医师
恩替卡韦分散片与中药合用一般不会有问题,但具体情况需要药师审核后确定。
患者
医生,我父亲一直不想吃西药,长期吃恩替卡韦,您看这样行吗?
李博李博医生主任医师
长期服用恩替卡韦需要谨慎,建议您按照医嘱服用,如有疑问,可以咨询药师。
患者
医生,您说的汤药是指您上面开的方子吗?
李博李博医生主任医师
是的,杨先生。这个方子是根据您的病情定制的,请按照说明服用。
患者
医生,问诊时间快到了,如果过年忙超时的话,可不可以请您延长一下问诊时间?拜托了。
李博李博医生主任医师
好的,杨先生,我会尽量延长问诊时间,请您耐心等待。
李博医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 胃食管反流,消化性溃疡、胃炎(胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎)、肠易激综合征,复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸、胆囊炎、胆结石、肠息肉、消化不良、食积、胃下垂、肿瘤预防及康复。对于妇科身心疾病及多囊卵巢综合征、月经不调、痛经等疾病也具有丰富经验。

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李博
李博
主任医师

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首都医科大学附属北京中医医院 中医消化科