疾病详情
右脚脚掌和脚跟底面疼痛，走路或站久了加剧，求诊断和治疗建议。患者男性21岁
医生建议
足底筋膜炎可能由外伤诱发，建议配矫形鞋垫，冲击波治疗，避免过度使用，穿着硬底鞋，注意休息。治疗过程中可配合使用泡脚药方，但效果较慢。生活上注意穿着舒适的鞋袜，避免长时间站立或行走。
陕大艳医生和患者的交流
患者
康复科脚掌和脚跟底面疼痛，越走越疼。
陕大艳医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
您好
陕大艳医生副主任医师
考虑存在足底筋膜炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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陕大艳医生副主任医师
有外伤吗
患者
说多了怕影响您的判断
患者
我说一下历史，有点长，您耐心看一下
患者
右脚脚掌和脚跟底面疼，走一会，或者站一会就会疼，有且仅有底面疼：(昨天走了两万步后，今早发现脚掌和脚跟底面泛红，比正常的左脚红很多，是那种驳杂的红色，)。23年4月份下楼梯时，出溜下去了，滑下去好几级台阶，右脚脚跟底面受力(学名叫挫伤？不*确定。反正就是从高处跳下来全是右脚脚跟底面受的力，全身重力势能全压在右脚脚跟底面上了。)。当时右脚脚跟底面疼的就不敢触地了，然后养了一周，感觉只剩微疼了，就正常走路了。然后好几个月都没好。23年10月去了中医**学附属医院，骨科医生判断我可能是筋膜的问题，让我脚掌抓毛巾训练+泡脚。我执行了近半个月，感觉**只有脚跟底面疼，做了这个训练泡脚不仅没好，反而脚掌底面也开始微疼了。之后就换了个骨科医生，判断我可能是骨髓水肿或韧带肌腱损伤，又让我泡沫滚轴+筋膜球，放松腿和脚底面。放松到最后我的灵活度已经比另一条腿还好了，也没见好。就只能少走路修养了，然后到24年一月，去了北华大学附属医院决定拍个核磁，发现没有任何问题，仅有一个4毫米看不清的东西，但是距离我病痛的地方很*，手足科医生判断我没什么问题。又让我测了尿酸，结果为468，比正常浮动最大值高了20。医生让我吃降尿酸药两周，吃药两周后去测尿酸时尿酸已经180了，比正常浮动最低值还低几十点。医生跟我说，这个只能**养了，穿硬底鞋不影响血液循环，每天用红花泡泡脚。现在我的症状有且仅有：走路多了和站久了脚掌和脚跟的脚底面疼，正常躺床不触碰脚底时，脚掌一点痛感都没有。而且泡脚久了就感觉脚胀胀的，有一点点微疼(另一只好脚没这种感觉)。从外表看，看不出来脚有任何问题(只有走多了，第二天感觉脚掌脚跟底面泛红，驳杂的红)。我有没有可能是足底筋膜炎之类的筋膜炎症？
陕大艳医生副主任医师
只管回答我的问题就可以，医生有自己的判断
陕大艳医生副主任医师
你可能就是那次外伤导致步态异常，后面出现了足底筋膜炎
患者
无外伤，走多了，第二天脚掌和脚跟底面比正常的左脚更红(驳杂的红色，不是纯红色)。
患者
这个伤脚，正常躺床不碰，是没什么感觉的
陕大艳医生副主任医师
你有没有踇外翻？把双足并拢拍个照片过来看看，不要穿袜子
患者
下了地，踩在地上就感觉不一样了
陕大艳医生副主任医师
是这样的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
越走越疼，疼痛累积
陕大艳医生副主任医师
你看到异常没？
患者
呃，我看着两只脚一样
患者
没啥不同
陕大艳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陕大艳医生副主任医师
你对比左边和右边的角度？
患者
好像是有小不同
陕大艳医生副主任医师
右边踇外翻厉害点，有点疼痛明显
患者
我是脚掌底面疼
患者
脚趾没问题
陕大艳医生副主任医师
踇外翻会引起足底筋膜问题
陕大艳医生副主任医师
因为足底应力分布异常
患者
噢哦
患者
内容因涉及隐私无法展示
陕大艳医生副主任医师
你目前的处理原则就是：配矫形鞋垫，冲击波治疗，每周一次，3-5次
陕大艳医生副主任医师
临床上这个问题根常见
患者
找个有康复科的医院吗
陕大艳医生副主任医师
是的，三甲医院
陕大艳医生副主任医师
康复医学科
患者
我好像看过有什么超短波
患者
这花费您了解嘛？
患者
价格
陕大艳医生副主任医师
超短波，中频电疗，也可以做，核心就是我说的那两个
患者
看来得去吉大二院了
患者
我这地级市的三甲医院我去网上挂号康复科都没医生
患者
行，谢谢您了
陕大艳医生副主任医师
冲击波治疗一次200左右，鞋垫2000左右时间
患者
这鞋垫要穿好久嘛
患者
等线下问病，具体分析嘛
陕大艳医生副主任医师
估计需要长时间穿
陕大艳医生副主任医师
目前是假期，等过几天就正常上班了
患者
我之前看的中医骨科给我的泡脚药方，什么加速血液循环(艾叶，伸筋草，桑枝，桂枝，海桐皮，透骨草)
患者
这个药买了，泡了两天了，说让我泡半个月
患者
我还需要泡嘛
陕大艳医生副主任医师
这个*慢，别选，按我的来治疗，效果肯定不错
患者
确实，要不也不会都快一年了还没好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这些所谓的拉伸，筋膜球
患者
踩筋膜球，泡沫滚轴滚小腿
患者
这些呢，有意义嘛？
陕大艳医生副主任医师
其实你的病因很明确，外伤是*因，后面出现踇外翻，再后面出现足底筋膜炎
患者
对了，筋膜炎这个能从我上面发的核磁片子看出来嘛。我之前问的这几个，有的说能看出来，有的说不能。您比较权威，我相信您
陕大艳医生副主任医师
这个磁共振看到有一点高信号，就是炎症的间接表现，具体还是要结合临床表现
陕大艳医生副主任医师
目前你的临床表现，结合磁共振，几乎就可以确诊足底筋膜炎
患者
好的谢谢噢。
陕大艳医生副主任医师
不客气
患者
上面那个拉伸，基本没什么用呗
陕大艳医生副主任医师
可以试试，没有坏处，但治疗是最主要的
患者
好噢，谢谢您啦
陕大艳医生副主任医师
👌
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陕大艳
副主任医师
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荆州市第一人民医院 康复医学科