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自身免疫性脑膜炎患者咨询

疾病详情
患者疑似自身免疫性脑膜炎复发,伴有脑脊液蛋白偏高、肌酸激酶高等症状,询问病情及检查方法。患者男性75岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据症状和检查结果,考虑患者为自身免疫性脑膜炎复发。建议进行脑脊液抗体检测、头颅核磁等检查以明确诊断。治疗方面,可使用阿昔洛韦等药物。生活中要注意休息,避免过度劳累,保持良好的免疫力。对于患者的皮肤问题,建议到皮肤科就诊,排除疱疹病毒等皮肤病。需注意,疱疹病毒可能会传染,要注意防护措施。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我最近身体不舒服,有些什么症状?
医生
你好,具体症状需要详细了解。能告诉我你的具体症状吗?
患者
我脑脊液蛋白偏高,肌酸激酶也高,医生考虑是什么感染?
医生
根据你提供的信息,目前无法确定具体感染类型。需要结合症状分析。你还有什么症状?
患者
吃不了东西,低烧,喜欢睡觉。精神方面挺好,但有胡言乱语和行为异常。
医生
你的情况需要考虑自身免疫性脑膜炎的可能性。需要进行脑脊液的自免脑抗体检测。
患者
我之前有自身免疫性脑膜炎,这一次又复发了。请问还需要做什么检查?
医生
需要进行脑脊液抗体检测。你的皮肤状况也需要检查,排除疱疹病毒的可能。同时,还需要进行头颅核磁等检查以排除其他病因。
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文章 自身免疫性脑炎是精神病吗

    自身免疫性脑炎并不是精神病,精神异常是自身免疫性脑炎的常见临床症状,可出现类似于精神分裂症的表现。部分患者无特殊事件刺激和诱发因素,且无典型家族史,突然出现的精神行为异常,如妄想、胡言乱语。同时由于皮层海马边缘系统受累,还可出现焦虑、抑郁的神经心理表现,易漏诊,也容易误诊为精神病。

自身免疫性脑炎患者常用药物有甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。激素冲击治疗需根据患者体重进行计算药物用量,在减停激素的过程中需要评估脑炎的活动性,以防病情波动与复发。也可以使用免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗本病。出现精神症状时可家用改善精神症状药物如奥氮平、氯硝西泮、劳拉西泮、丙戊酸钠、氟哌啶醇和喹硫平等,用药过程中需要注意药物对意识水平的影响,免疫治疗起效后应及时减停抗精神病药物。

主治医师许多

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文章 脑炎怎么治愈?

脑炎分两种情况,一种是病毒性脑炎,另一种是自身免疫性脑炎。

病毒性脑炎主要指的是各种各样的病毒,比较典型的像疱疹病毒,还有艾滋病脑炎,以及狂犬病引起的脑炎、特殊病毒引起的脑炎,除了疱疹病毒引起的脑炎能够彻底根治之外,其他几个脑炎不能被治愈,而且可以逐步导致人体全脑功能衰退和死亡。

还有一种脑炎是自身免疫性脑炎,是由于其他疾病激发了人体的自身免疫紊乱而导致的脑部炎症。

是没有病原体的脑炎,主要是一种反应性脑炎,因此治疗方法主要用免疫抑制剂和激素控制不正常的免疫反应,这种脑炎有一小部分可以治愈,但大部分不能被治愈。

综上所述,大部分脑炎不能被完全治愈。

主治医师张艳

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文章 引起自身免疫性脑炎的病因

自身免疫性脑炎是免疫系统异常引起脑子出现相应的症状,也会出现相应的抗体。对于自身免疫性脑炎的病因,尤其是青年女性,可能最常见的就是卵巢畸胎瘤。男性可能会有纵隔的生殖细胞肿瘤,也是比较常见的原因。对于老年人来说,自身免疫性脑炎也可以继发于肿瘤,比如小细胞肺癌等。

所以,对于青年人出现自身免疫性脑炎,可能要重点进行肿瘤的筛查,可以进行盆腹腔的 CT、核磁检查或者胸部的 CT 平扫来查找有没有相应的肿瘤。如果没有肿瘤,可能就是身体的免疫器官的异常。

所以自身免疫性脑炎最常见的原因可能是肿瘤,其次是自身免疫的异常。

主治医师于英儒

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