疾病详情
患者咨询关于肉眼血尿及腹痛的问题，经医生诊断可能存在肾结石。目前需进一步查血常规、生化、凝血功能等以确诊。患者男性24岁
医生建议
建议：根据症状及检查，目前考虑存在肾结石。需进一步查血常规、生化检查等以了解病情。对于肾结石，需寻找原因如喝水少、憋尿、高尿酸等。目前不考虑肾炎，但需要长期观察并做进一步检查以排除其他可能的原因。注意：遵医嘱进行相关检查和治疗，如有疑虑及时咨询医生。
王琰医生和患者的交流
患者
肉眼无痛血尿
王琰医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
珠江医院 **医院 长春大学附属中医院
患者
金益排石颗粒
患者
医生你好，就是我一直焦虑着肾炎这方面的问题
患者
从19年开始 尿常规发现了红细胞了，当时到医院查了b超显示没有结石 在网上查了说可能是隐匿性肾炎
患者
20年的时候到长春附属中医院 肾内科就诊，医生查了尿三杯以及红细胞分析，当时医生说不是肾炎 要到泌尿外科就诊
患者
20年中旬到**医院 查了尿常规 红细胞偏高，红细胞均一为主
患者
21年查了两次尿常规 一次正常 一次红细胞偏高
患者
22年在珠江医院肾内科 查了尿常规以及微量白蛋白与肌酐比值，尿常规正常 比值也是正常，红细胞均一为主
患者
23年10月份发现肉眼血尿一次喝多水后没有 11月份的时候肾绞痛的厉害腹痛没有血尿，到急诊医生开了排石颗粒 12月份的时候到医院泌尿外科就诊 查了尿常规 红细胞+++ 蛋白质+- 红细胞均一型 微量白蛋白34 ct查出左侧输尿管有5mm结石 吃了哈乐 以及金益排石颗粒
患者
1月份的时候复查 尿常规 红细胞+ 蛋白质- 微量白蛋白与肌酐比值17 正常范围30 微量白蛋白34 正常范围30 红细胞均一型，到肾内科问过，说是肾结石导致的
患者
这么多年我一直害怕焦虑自己是肾炎一直焦虑这个问题，望大夫可以帮我解除我一直以来的困惑
患者
五次红细胞分析均一为主，在三家不同的医院检查
王琰医生副主任医师
化验单可以发上来
王琰医生副主任医师
看描述，倾向于外科问题
王琰医生副主任医师
您有肉眼血尿吗？尿色深茶色或红色？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最后一次检查
患者
深茶色，多喝水后就正常了
王琰医生副主任医师
像外科的，应该查查血常规和凝血功能，另外排查下是否在服用活血**或抗凝的药物
王琰医生副主任医师
必要时做泌尿系CT
患者
没有，不过前几天晨尿肉眼血尿的时候，半夜有腹痛的情况
患者
ct已经做了
患者
内容因涉及隐私无法展示
王琰医生副主任医师
输尿管也看到了结石
王琰医生副主任医师
有抽血结果吗？血常规、**、凝血功能
患者
是的，血常规之前有查过 也是正常的
患者
因为肾绞痛 腹痛在医院查的 医生查的ct
王琰医生副主任医师
好，**和凝血查了吗
患者
凝血没有查过，因为腹痛跟肾绞痛后面才出现肉眼血尿的
王琰医生副主任医师
**呢
患者
肉眼血尿喝点水就消失了
患者
也没有
王琰医生副主任医师
现阶段看不像肾炎，退一步讲，即使是肾炎，如果肾功能没问题也不需要治疗
患者
但是微量白蛋白超了
王琰医生副主任医师
还是像结石导致的，需要找找结石原因，比如喝水少、憋尿、高尿酸等
患者
发烧感冒都不会有肉眼血尿
王琰医生副主任医师
结石也会导致白蛋白尿
王琰医生副主任医师
并且退一步讲，即使是肾炎导致的，这么小的量也没什么
患者
也是不能排除肾炎这方面的问题对吧？
王琰医生副主任医师
建议有空的时候查下**
患者
四次红细胞形态 以20-40畸形率
王琰医生副主任医师
预言不了以后的事情，现在不像
患者
21年发高烧了 查了尿常规 红细胞66畸形
患者
当时有医生问了 说不是肾炎
患者
现在可以认为这种情况血尿不是肾炎吗？
患者
也就是现在也不能排除自身是否有肾炎的疾病对吧？
王琰医生副主任医师
不认为是肾炎
王琰医生副主任医师
对，需要长期随访观察看
患者
第一次间接性肾绞痛间时候 尿常规就有红细胞了，但是做的b超要憋尿 我没有尿，由于做了尿常规就没有憋尿 会不会是当时就有肾结石了？
患者
还有就是肾结石也是能导致无痛血尿吗？
王琰医生副主任医师
可以无痛
王琰医生的问诊记录
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总交流次数
37
医生回复次数
18
患者：男 12岁
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总交流次数
83
医生回复次数
41
患者：男 45岁
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总交流次数
89
医生回复次数
41
患者：男 45岁
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王琰
副主任医师
已认证
北京大学人民医院 肾病内科