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计划备孕，体检发现TSH偏高，咨询医生如何调整并补充铁剂。患者女性29岁
医生建议
建议服用优甲乐调整TSH水平，剂量需遵医嘱。同时补铁，注意均衡饮食。备孕期间需特别注意甲状腺功能及营养补充。
任丽媛医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
您好，计划备孕，体检发现tsh高
任丽媛医生主任医师
方便提供一下就诊的病例或者近期的化验报告吗？以便于进一步对您病情的了解和分析。
患者
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任丽媛医生主任医师
确实您的TSh如果要想备孕的话，目前的指标是不够的。
任丽媛医生主任医师
备孕状态促甲状腺激素的水平建议小于2.5，所以目前的状态是需要用药的。
患者
需要用什么***夫有什么建议吗？
任丽媛医生主任医师
建议服用优甲乐，半片每天一次，早餐前一个小时服用，一个月后复查甲功，目标是促甲状腺激素的水平小于2.5。
患者
是只要小于2.5就不用吃了吗？ 还是整个备孕怀孕期间都要吃呢？
任丽媛医生主任医师
只要小于2.5可以备孕，但是是因为在服药状态下才达到这个指标的，不能停药，停药后会反弹。
任丽媛医生主任医师
另外您目前没有贫血，但是血清铁水平偏低，那么在备孕的状态下也要适当的补铁。
患者
我们买了两瓶这个
患者
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任丽媛医生主任医师
可以的
患者
请问这个怎么吃，按正常一天一片嘛？
任丽媛医生主任医师
可以的。
任丽媛医生主任医师
服用3~4周之后复查血清铁。
患者
补铁是血清铁正常就停，还是也需要备孕怀孕期间一直补呀？
任丽媛医生主任医师
如果血清铁正常可以尝试停用之后复查，如果要是继续下降，那就需要整个孕期补充。
任丽媛医生主任医师
如果停用之后血清铁没有进一步下降，那么就可以先不用。
患者
好的，谢***。 另外问一下，这个tsh水平，如果不考虑备孕，只考虑大人的话，有没有可能是垂体或者甲状腺的问题，需不需要再做一些检查？
任丽媛医生主任医师
如果不考虑备孕的情况下，目前叫*临床甲减，那么它比正常值略高一点点，如果t3t4正常只有TS h略高一点点，这种情况是不需要处理的，一般来说，在非孕状态下Tsh大于食材，必须用药。
任丽媛医生主任医师
如果不考虑备孕的情况下，目前叫*临床甲减，那么它比正常值略高一点点，如果t3t4正常只有TS h略高一点点，这种情况是不需要处理的，一般来说，在非孕状态下Tsh大于10才必须用药。
患者
谢***，再问一下，大夫了解叶酸怎么补吗？
任丽媛医生主任医师
这个叶酸的补法你要问孕产科。
患者
血常规里有几项超出正常值的，是因为啥呀？这需要处理吗？
任丽媛医生主任医师
目前偏离正常值不是很大，暂时不需要处理，你可以补铁之后复查。
患者
优甲乐您说的半片，是50ug的规格的半片是吗？
任丽媛医生主任医师
对的
患者
好的，感***，麻烦您帮我开个处方吧
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
任丽媛医生主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
4）
患者
其他没有
任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
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任丽媛医生主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。服药后若病情未见明显改善或者进行性加重，也请及时去线下医院就诊治疗。
任丽媛医生主任医师
您的主动评价对我来说非常**，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！
任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
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任丽媛
主任医师
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大连市友谊医院 内分泌科