疾病详情
腰背痛，弯腰困难，走路一瘸一拐，晚上疼得睡不着，腰椎核磁共振和CT检查显示腰椎间盘突出。患者男性46岁
医生建议
腰椎间盘突出建议进行椎管减压融合固定手术，属于常规成熟手术，存在出血、感染等风险，但术后症状改善明显。术后注意休息，避免重体力劳动，定期复查。
高阳医生和患者的交流
患者
腰椎间盘突然，疼痛，腿部都会痛
高阳医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
14年开始腰椎间盘突出，保守治疗吃了一些药缓解了，21年又复发过也吃了药缓解了，这次复发持续了一个多月，疼痛到睡不着觉，走路也是一瘸一瘸
患者
药不记得了都是一些偏方
患者
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患者
这个是前天的ct扫描
患者
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高阳医生主治医师
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
高阳医生主治医师
@** 辛苦主任查看
高阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
高阳医生主治医师
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高阳医生主治医师
上传的腰椎核磁共振检查结果显示，腰椎的部分阶段存在有椎间盘突出表现，其中腰椎四五阶段，腰五骶一比较明显，目前的主要症状有哪些？比如腰背痛，臀部大腿小腿酸胀疼痛或者麻木弯腰活动，走路是否正常？
患者
腰背痛，大腿小腿也痛，弯腰也完成不了
患者
走路一瘸一拐
患者
晚上疼的整晚整晚睡不着
患者
这边医生给出了手术建议，有三种方法：1 孔镜手术 2单骨髓核摘除手术 3打钢钉
患者
医生你这边建议是做哪种？
患者
想咨询意义你的看法
高阳医生主治医师
需要结合腰椎CT是否存在有韧带骨化或者椎间盘钙化等因素，综合考虑。一般来说，腰椎的椎管减压融合，固定螺钉固定手术减压相对彻底，一般术后效果相对确切，术后复发概率也相对较低。临床首选还是此种方法相对较多。
患者
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患者
这个是CT扫描的
患者
你的建议是上钢钉手术是临床首选吗？
患者
这种的话风险大不大
高阳医生主治医师
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高阳医生主治医师
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高阳医生主治医师
CT显示腰椎部分阶段存在轻度骨化表现。一般比较常用的手术方式主要是椎管减压融合固定。减压相对彻底，复发风险相对较低。
高阳医生主治医师
手术存在风险，比如出血感染麻醉意外，神经损伤等等，不过目前属于比较常规的成熟手术，如果手术顺利，一般恢复相对良好
患者
椎管减压融合固定就是要打钢钉嘛？
患者
孔镜手术跟单骨核髓摘除手术这两个容**发吗？
高阳医生主治医师
减压融合固定手术需要内固定螺钉固定。微创手术优势在于损伤小，恢复快，出血少，但是存在有减压不彻底或者复发等风险。
患者
你这边建议用那种
高阳医生主治医师
如上面所说，还是建议减压融合固定手术相对彻底。
患者
这种手术成功率一般多高啊？
高阳医生主治医师
目前，此种手术属于比较常规的成熟手术，手术存在风险，比如出血，感染，麻醉意外，神经损伤等等。不过，如果手术顺利，一般术后症状应该会有明显的改善，**。具体的成功概率目前没有明确统计。
高阳医生主治医师
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高阳
主治医师
已认证
北京大学第三医院 脊柱科