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手部外固定突出影响功能吗?

疾病详情
手部外固定后出现突出部分,怀疑尺桡骨半脱位,已固定56天。患者女性49岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
尺桡骨半脱位需重新复位,可能用钢针或石膏固定。固定时间较长(56天),调整可能困难。建议尽快就医评估,生活上避免过度使用手部,保持良好的姿势。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好医生,我之前做了外固定,现在看片子发现有个小部分突出,主治医师说没事,我想知道这种情况会影响手部功能吗?
医生
您好,根据您的描述,这种情况可能是尺桡骨半脱位。需要进一步的正位片子来确定。
患者
好的,那我需要做正位片子吗?
医生
是的,有正位片子能更清楚地看到情况。
患者
那如果确诊是尺桡骨半脱位,一般有哪些调整办法呢?
医生
如果是半脱位,通常需要重新复位,可能用钢针固定或者石膏固定。
患者
我做了外固定后,就发现有点突出,这是怎么回事呢?
医生
这可能是因为固定后位置不太合适,或者是固定材料的问题。
患者
那我这是什么时候做的固定呢?
医生
您已经做了56天的固定了,这个时间比较长了,调整起来可能比较困难。
患者
哦,那我现在需要怎么做呢?
医生
建议您尽快就医,由专业医生评估并决定下一步的治疗方案。
患者
好的,谢谢医生。
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我是一位来自陕西咸阳市的患者,最近发生了一件意外,导致右下桡骨脱位,非常痛苦。我很幸运地在网上找到了***互联网医院,得到了京东医生的专业咨询和帮助。

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盖氏骨折,又称为桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位,是一种常见的骨折类型。它主要发生在桡骨下1/3段,并伴随下尺桡关节的脱位。这种骨折多由直接暴力或间接暴力导致。

根据骨折的类型,盖氏骨折可分为轻质型、单纯型和双骨折型。轻质型骨折通常移位不明显,可能只表现为疼痛症状。单纯型骨折可能需要手法复位和石膏固定。而双骨折型骨折则可能需要手术干预。

盖氏骨折的主要症状包括前臂疼痛、肿胀、畸形和运动障碍。患者在跌倒后可能会感到剧烈疼痛,局部压痛明显。由于桡骨骨折,患者的手腕运动和前臂旋转运动可能会受限,甚至出现骨摩擦感。

为了促进盖氏骨折的恢复,患者可以采取以下措施:保持良好的生活习惯,如保持健康体重、适当运动等;注意饮食,多吃富含钙和铁的食物;避免过度负重和腕关节活动过度。此外,老年患者应加强锻炼,多晒太阳,以增强骨骼。

盖氏骨折的治疗主要包括手法复位、石膏固定和手术治疗。手法复位适用于轻质型骨折,而手术治疗则适用于复杂型骨折。

在日常生活中,预防盖氏骨折的发生至关重要。患者应避免举重等容易导致超负荷的运动,同时注意防滑、防坠落等措施。

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文章 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的一般治疗方案

桡骨干下1/3骨折,是临床常见的一种骨折类型。由于旋前方肌的收缩和骨间膜的牵拉,骨折远端常出现向掌侧尺侧旋转的移位,这在儿童和成人中都较为常见。这种旋转移位越严重,对患者的前臂功能影响也越大。

为了达到最佳的复位效果,闭合整复或开放复位都是可行的方案。闭合整复需要在臂丛阻滞麻醉下进行,通过分骨折顶手法,可以纠正侧方和掌背侧的移位。如果旋转移位未纠正,可以在桡骨骨折远端桡侧旋入一枚带螺纹斯氏针进行复位。需要注意的是,在操作过程中要避免血管神经损伤,并在C臂监视下进行对抗牵引和旋转复位。

对于桡骨远端不稳定性骨折,由于前臂肌肉持续的挤压,具有轴向缩短趋势,因此需要选择一种能够对抗肌肉力量的固定方法。髓内钉和普通钢板可能难以满足这一条件。钢板通常放置在掌侧,一方面因为桡骨掌面较平,操作方便;另一方面,软组织条件较好。

下尺桡关节陈旧性脱位是导致下尺桡关节紊乱的另一个常见原因。在晚期,通过尺骨小头切除来改善前臂旋转功能和腕关节伸屈受限,但同时可能会并发腕关节尺偏、不稳及力弱等问题。因此,尽早恢复下尺桡关节的正常解剖关系至关重要。

对于闭合整复成功的患者,石膏固定可以使下尺桡关节周围的韧带和关节囊充分愈合。对于开放复位、周围韧带和关节囊修补的患者,可以选择经皮或切开经尺骨交叉克氏针固定下尺桡关节。实践证明,这种固定方法稳定且可靠。

对于开放骨折的患者,除了要求骨折具有良好对位和坚强内固定外,如何关闭伤口也不容忽视。在皮肤张力极高或缺损的情况下,勉强缝合可能会导致皮肤坏死。因此,Ⅱ期缝合或应用带吻合血管的游离皮瓣移植是闭合伤口的理想选择。

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