疾病详情
患者因口气重、大便异常及胃部不适就诊。患者男性32岁
医生建议
患者可能存在消化系统问题、牙病及超重肥胖等问题。建议先治疗牙病并考虑进行胃镜检查以排除胃部疾病可能性。注意饮食调整和生活习惯改善。治疗需确诊后根据具体情况进行，不建议随意用药。
张林昊医生和患者的交流
患者
消化不良，早晨起来口苦口臭，以前检测有幽门螺杆菌，吃了四联药，但是感觉没好。有中度脂肪肝。现在想咨询怎么解决口臭的问题
张林昊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张林昊医生主治医师
您好，这些问题只是最近，还是早就有了呢？ 每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？ 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？ 最近做了的检查全部发给我看。
患者
早就有了
张林昊医生主治医师
口气是一天到晚都有么
患者
大便一天两三次，黏糊糊的
张林昊医生主治医师
牙病可以导致绝大多数口气问题，看过牙科吗？
患者
口气整天有，早晨味道比较大
患者
看过，牙科确实有点问题，但是绝大部分是身体的问题
张林昊医生主治医师
牙病足够导致口气。
张林昊医生主治医师
有无反酸打嗝烧心？ 身高体重多少？
患者
有时候反酸
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
168-72kg
张林昊医生主治医师
一直是肥胖吗？
张林昊医生主治医师
胃镜查过没有
患者
胃镜没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是体检报告
患者
口气好几年了，以前 110 斤的时候也有
张林昊医生主治医师
超重肥胖也有影响，需要减肥。 建议通过饮食量的控制来减肥。 不解决超重肥胖这些问题的话，消化等问题可能会持续存在。 体重控制到65公斤内
张林昊医生主治医师
为了减体重，饮食注意：低脂低盐饮食，减少坚***干，芝士这类摄入，牛奶可考虑低脂牛奶。禁止喝饮料。除三餐外不额外添加其他食物零食等，晚上睡前尽量别吃东西。三餐该吃就吃，但是总量务必控制，而不是说停止吃哪一餐，或者不吃肉等方式减肥。 如果运动，那可以无氧运动，负重增肌这类，其他有氧运动只建议游泳等不伤关节的活动。
张林昊医生主治医师
目前这样用这些药（如需网上开药请告知）： ***（米曲菌胰酶片） 每天吃2次，随餐服用（与餐同服），每次1片，餐量大的两餐用，14天。 耐信（艾司奥美拉唑），每次20mg，每2天1次，早上空腹吃，用药14天（14天吃7粒药）。 ***（伊托必利），每次一片，饭前，每天3次，吃10天。
张林昊医生主治医师
其他，建议如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃***、*药、补药和***，可能有损消化功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求*多运动。劳累或运动过多会加重消化道负担。多休息。
张林昊医生主治医师
避免咖啡浓茶高汤稀饭刺激性饮食碳酸饮料
张林昊医生主治医师
可以考虑胃镜
张林昊医生主治医师
找牙科治**病
患者
好的
患者
开点药吧
患者
治疗幽门螺杆菌的
患者
胃镜检查胃炎什么的吗
张林昊医生主治医师
您查的抗体诊断不了目前是否存在幽门螺杆菌
张林昊医生主治医师
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张林昊医生主治医师
看是否存在胃食管反流相关损伤
张林昊医生主治医师
没确定有无幽门螺杆菌，不可能开这方面药物
患者
嗯
患者
确定有的话，除了四联用药，还有其他办法吗？吃了四联药，感觉没好
患者
还在吗医生
张林昊医生主治医师
总体来说推荐四联药。
张林昊医生主治医师
杀菌如果已经成功，还不舒服，那本身就说明不舒服和幽门螺杆菌无关
患者
现在就是看看牙**。脂肪肝影响不
张林昊医生主治医师
脂肪肝目前主要需要减肥
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
目前这样用这些药（如需网上开药请告知）： ***（米曲菌胰酶片） 每天吃2次，随餐服用（与餐同服），每次1片，餐量大的两餐用，14天。 耐信（艾司奥美拉唑），每次20mg，每2天1次，早上空腹吃，用药14天（14天吃7粒药）。 ***（伊托必利），每次一片，饭前，每天3次，吃10天。
张林昊医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张林昊医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张林昊医生主治医师
您好，药开了。 请耐心等待药品审核，审核完成后才能进行后续操作。 拿到的药后，说明书写的用法可能和我在网上跟您说的不一样。但请您务必按我在网上说的用法用药。
患者
好的
张林昊医生主治医师
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，如后续仍有健康问题需要咨询，可以在京东搜索 医生的名字 ，选择图文、视频、电话等方式继续问诊咨询，我是主任的助手，会协助您提醒医生回复，感谢您的信任！
张林昊医生的问诊记录
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张林昊
主治医师
已认证
四川大学华西医院 消化内科