糖尿病酮症患者，酮体未降至正常，询问胰岛素改为皮下注射的可行性和影响。患者女性89岁
就诊科室： 老年病科
糖尿病酮症患者血糖控制不佳时，需谨慎改变胰岛素注射方式。建议在血糖稳定后，考虑注射方式改变，并注意注射部位轮换，以避免局部并发症。生活上注意饮食控制和规律运动，有助于血糖稳定。
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夜间心跳缓慢，每分钟20几次，疑为心脏阻滞。患者女性61岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：9
医生建议：心脏阻滞可能是夜间心跳缓慢的原因，建议进行动态心电图检查。可服用参松养心胶囊、保心丸等药物，同时保持良好生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等，以改善心脏健康。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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外公74岁，检查出血管闭塞，需咨询手术风险及治疗方案。患者男性74岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：16
医生建议：患者外公血管闭塞情况严重，建议尽快进行心脏彩超和冠脉CTA检查，评估手术风险。手术可能是最佳选择，但需注意风险。生活上建议保持良好作息，避免过度劳累。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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老人头晕视物模糊，已做CTA，咨询是否需做MRA。患者女性87岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：7
医生建议：头晕可能与高血压有关，建议合理控制血压，定期复查。颅脑MRA有助于全面评估脑血管情况，建议进行。保持良好生活习惯，适当活动，定期复查，保持乐观心态。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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目前我国规定的三十五种慢性疾病主要包括：冠心病、高血压病、 糖尿病 、 甲亢性心脏病 、甲状腺功能减退症、慢性病毒性肝炎、阻塞性肺气肿、恶性肿瘤、 尿毒症 、脏器官移植、类风湿病、 慢性肾小球肾炎 、 肾病综合征 、 慢性心力衰竭 、 肺源性心脏病 、 脑出血 、肺源性心脏病、 白细胞减少症 、 骨髓增生异常综合征 、 血小板减少性紫癜 、原发性心肌病、 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 、系统性硬化症、慢性房颤、慢性肾功能衰竭、 再生障碍性贫血 、皮质醇增多症、 原发性醛固酮增多症 、多发性硬化、震颤麻痹、 运动神经元病 、 精神分裂症 以及 肺结核 、 肝硬化 、脑中风后遗症。 以上疾病一般可以办理门诊特殊病种，具体可咨询当地医保中心！
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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李锋进
主治医师
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一、实验室检查，一般血尿生化等常规检查均正常，脑脊液检查可以发现Aβ42水平降低，Tau水平、蛋白水平增高。 二、脑电图检查，脑电图检查早期表现是波幅降低，α节律减慢，随着病情的进展会出现广泛的慢波，比如θ活动以额顶叶比较明显，在晚期则表现为弥漫性的慢波。 三、头部影像学检查，可以做头部CT发现脑萎缩、脑室扩大，头部磁共振可以见到双侧颞叶海马的萎缩，还可以做 SPECT/PET的检查，已显示脑代谢降低。 四、神经电生理学检查，主要是针对认知功能评估的各种量要，比如常用的MSES、摩卡量表以及阿尔兹海默病认知功能评价量表，长谷川痴呆量表等等。 五、基因检查对于家族史，明确老年痴呆，可以进行相应的基因检测
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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