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头不由自主的颤动，在山西省**医院检查结果是脑梗，我上传图片，请主任您再给诊断一下

疾病详情

患者头部出现阵发性颤抖，经医生初步判断为良性特发性震颤。患者同时患有糖尿病和脑梗。医生询问患者病史和生活习惯后给出相应治疗和生活建议。患者女性58岁

医生建议

疾病判断：患者头部颤抖初步判断为良性特发性震颤。用药建议：继续服用阿司匹林和他汀类药物，定期复查相关指标。治疗和生活建议：控制血糖、血脂，每天运动，健康饮食。定期查颈动脉锁骨下动脉超声，避免烟酒刺激。

楼小琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
头不由自主的颤动，在山西省**医院检查结果是脑梗，我上传图片，请主任您再给诊断一下
楼小琳楼小琳医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
阿司匹林肠溶片早晨1粒，瑞舒伐他汀钙晚上1粒，刚开始服用
患者
有糖尿病和高血压，糖尿病空腹血糖7.18
患者
头部颤动有两年了，今年第二年感觉颤动明显了，病人队颤动没感觉
楼小琳楼小琳医生主任医师
你好
患者
您***
患者
病人情况已经给您发过去了，您费心看一下
楼小琳楼小琳医生主任医师
头部颤抖是持续的还是一阵阵的
患者
一阵一阵的
楼小琳楼小琳医生主任医师
来人或紧张时加重？
患者
这个不明显
楼小琳楼小琳医生主任医师
自己待着时也有颤动吗
患者
是的，有的
楼小琳楼小琳医生主任医师
手颤吗
患者
只有头部，其他没有
楼小琳楼小琳医生主任医师
影响生活吗
患者
倒是不影响
患者
病人没感觉，我是病人家属，是家人看见后感**显了，去医院检查的
患者
内容因涉及隐私无法展示
楼小琳楼小琳医生主任医师
从她现有情况来看，她的颤抖跟脑梗没关系
患者
哦哦
楼小琳楼小琳医生主任医师
两个病
患者
那她这个脑梗有么，严重么
楼小琳楼小琳医生主任医师
脑梗应该与她的糖尿病有关，血糖控制的不*好
楼小琳楼小琳医生主任医师
动脉硬化也是
楼小琳楼小琳医生主任医师
吃的药没问题
患者
空腹7.18还是偏高哈
楼小琳楼小琳医生主任医师
控制血糖血脂，每天运动一小时，控制饮食
楼小琳楼小琳医生主任医师
空腹怎么也得6.5以下
患者
大夫您看这个怎么控制或者能不再加重
楼小琳楼小琳医生主任医师
你说的是脑梗吗
患者
是的大夫
患者
我父亲就是脑梗，挺担心的，脑梗后果严重
楼小琳楼小琳医生主任医师
控制血糖血脂，每天运动一小时，控制饮食，控制主食，不要**米精面
患者
那病人目前脑梗这个情况算是严重么，需要住院之类治疗么
楼小琳楼小琳医生主任医师
空腹血糖6.5左右，餐后血糖8左右，甘油三酯1.7以下、低**脂蛋白胆固醇2.6左右
楼小琳楼小琳医生主任医师
不需要住院
楼小琳楼小琳医生主任医师
已经梗了的不用管它，不加重或再次脑梗就可以
患者
那我们地方医院开的药继续吃着可以么
楼小琳楼小琳医生主任医师
可以，定期复查血糖血脂肝肾功能
患者
您看除了控制血**运动外，还需要注意些什么，才能有效控制病情加重
楼小琳楼小琳医生主任医师
颈动脉锁骨下动脉超声一年查一次
楼小琳楼小琳医生主任医师
总的来说就是健康生活
楼小琳楼小琳医生主任医师
她现在吃的阿司匹林和他汀都是预防的药
患者
目前病人这个情况如果不再发展的话，会有什么其他的影响么
楼小琳楼小琳医生主任医师
应该没有
楼小琳楼小琳医生主任医师
已经是陈旧病灶了
患者
好的，这个两种药一直吃着哈
楼小琳楼小琳医生主任医师
根据血脂情况会有调整的
患者
您看这个病情还需要再开其他药么
楼小琳楼小琳医生主任医师
不需要的，如果血糖控制不好再加药
患者
好的，楼主任，您看病人这个情况，您还有什么建议么
楼小琳楼小琳医生主任医师
她那个震颤可能是特发性震颤，因为没有看到病人只能是初步判断
患者
这个特发性震颤是咋引起的
楼小琳楼小琳医生主任医师
一般对人影响不大，不会发展到危及生命，而且进展很慢，一般不需要用药
患者
我们当地医院诊断好像是良性特发性震颤
楼小琳楼小琳医生主任医师
原因不*清楚，可能跟一些因素有关，比如一氧化碳中毒、基因突变、脑外伤等
患者
哦，跟抽烟影响大么
楼小琳楼小琳医生主任医师
没有看到过这方面的文献，不好说有没有影响。一般来说烟酒对动脉硬化和脑梗有关系
楼小琳楼小琳医生主任医师
她抽烟吗
患者
不抽，我爸抽烟，在一起应该有影响
楼小琳楼小琳医生主任医师
让她*离烟酒吧
患者
好的主任
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢楼主任，下次复查再联系您，您看我妈这个病情对她还有啥要求么
楼小琳楼小琳医生主任医师
没有了，不用*紧张，只要把各项指标都控制好了就不容易再发
患者
好的，谢谢楼主任
楼小琳楼小琳医生主任医师
不用谢，希望能够帮助到你
楼小琳医生的问诊记录
接诊医生
楼小琳
楼小琳主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科

擅长: 脑血管疾病、锥体外系疾病、各种类型的头痛

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楼小琳
楼小琳
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科