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消化内科, 患者有糖尿病，现在糖肾，每日三次腹腔透析，患者一直恶心，差不
病例信息
患者
女 46岁
症状
患者有糖尿病，现在糖肾，每日三次腹腔透析，患者一直恶心，差不多有十几天了，就是吃什么吐什么，现在什么也吃不下，喝水都吐，医院胃镜肠镜都做了，也没什么问题
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吴燕京医生和患者的交流
2024/3/4
吴燕京主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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黑*江省租研研究所
患者
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未用药
吴燕京主任医师
胃肠镜报告有吗，
患者
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吴燕京主任医师
还有肝功能肾功能的化验单，有吗
吴燕京主任医师
浅表性胃炎问题不大，所以如果目前有恶心呕吐，还是不除外跟肾功能有关，比如尿素氮水平高，就可能引起消化道症状，另外，要看一下有没有肝功能异常，白蛋白低不低。
吴燕京主任医师
胃镜描述里有胆汁反流，说明目前胃动力不足，存在胃食管反流，可以加重*****药物、保护胃粘膜等治疗
患者
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白蛋白低，肌酐也高
吴燕京主任医师
白蛋白过低，全身都可能水肿，包括胃肠，会引起消化道症状。如果能输白蛋白改善，可能会好一些
患者
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吴燕京主任医师
白蛋白没有
患者
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上次住院白蛋白低，打了白蛋白，这次住院说是正常
患者
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跟肌酐高有关系吗
患者
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吴燕京主任医师
有关系，另外和低钾等电解质紊乱，也有关系
吴燕京主任医师
2.16号这张白蛋白正常，现在的不知道
患者
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嗯嗯，这个吐其实**原因还是肾功能这里的是不是大夫
吴燕京主任医师
原因考虑肾功能不全，以及同时合并的电解质紊乱，低蛋白引起的可能性更大些。
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接诊医生
擅长: 消化不良、病毒性肝炎，酒精性肝病，脂肪肝，药物性肝损伤，肝纤维化，肝硬化，肝衰竭等，以及胃肠镜检查，食管胃静脉曲张内镜下治疗。
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吴燕京
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首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科