当前位置：首页>复旦大学附属肿瘤医院>沈晔华>
********** CA199=568 CA50=150 CA242=84， CEA，AFP，PIVKA，*******常 ********* 核磁共振检查所见 肝脏表面凹凸不平，肝裂明显增宽，信号欠均匀，肝左内叶可见一异常信号灶，T1WI为低信号，T
疾病详情
疑似肝内胆管癌，咨询消融治疗和外科手术相关问题，并了解术前检查和术后建议。患者男性80岁
医生建议
建议：针对肝内胆管癌，根据病情选择消融治疗或外科手术。术前需进行详细的检查，如核磁共振等，以评估病情。手术后，注意休息和营养补充，遵循医生建议进行复查和后续治疗。早期肿瘤可能不需化疗等治疗，需根据具体情况而定。
沈晔华医生和患者的交流
患者
********** CA199=568 CA50=150 CA242=84，CEA，AFP，PIVKA，*******常********* 核磁共振检查所见肝脏表面凹凸不平，肝裂明显增宽，信号欠均匀，肝左内叶可见一异常信号灶，T1WI为低信号，T2WI为略高信号，DWI呈高信号，边界较清楚，长径约1.7cm,动态增强早期见病灶周围环状明显强化，门脉期及**期呈持续稍高信号；肝内另见多发囊性无强化灶；肝内血管显示可，未见充盈缺损；肝内胆管轻度扩张；脾脏未见增大，信号尚均匀；胰腺无异常；双肾示多发囊性无强化灶；腹膜后未见肿大淋巴结；腹腔内无积液。检查提示 肝左内叶MT(胆管源性)机会大，请结合临床；肝囊肿，双肾囊肿。两个月前,ca199=180，病灶长径0.9cm。请问这种情况手术治疗的话，可以采用射频或者微波消融吗？淋巴结能清扫干净吗？后续还需要放化疗或者靶向免疫治疗吗？谢谢
沈晔华医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
早晚各注射德谷门冬双胰岛素14单位
患者
20多年前胆囊切除，糖尿病‖型，脑梗，甲状腺结节，肺炎，***等
沈晔华医生主任医师
您好，如果不开刀做微创治疗的话，消融能做肝内的病灶，但不能清扫淋巴结的。只有外科手术才能把淋巴结切下来清扫。
沈晔华医生主任医师
如果肿瘤比较早期的话，不需要化疗等治疗。
患者
谢谢沈医生，如果是肝内胆管癌能做消融吗，原发灶需要做淋巴结清扫吗？两个月前做过petct，这两个月长大几倍，前天做的mr，手术前还需要做别的检查吗，谢谢
沈晔华医生主任医师
淋巴结需要清扫的
患者
谢谢，那就是还是需要传统手术了，谢谢
沈晔华医生主任医师
不客气
沈晔华医生主任医师
关心提醒：感谢您选择我作为您的主治大夫，治疗不仅是在医院进行，有什么问题也可以随时在这里给我留言。 你可以就中西医结合治疗各类肿瘤 ，特别是肝癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胆囊癌等肿瘤，或者肿瘤微创治疗（包括介入治疗、海扶超声刀、微波消融、射频消融、冷冻消融等）通过微信和我本人进行沟通。为了提高效率，请在交流过程中尽量提供详情（推荐拍照上传病例记录，检查单和/或出院小结等）并明确提问。我将尽力解答，如不方便或情况复杂也可选择电话咨询我。谢谢！
沈晔华医生的问诊记录
-
总交流次数
32
医生回复次数
15
患者：女 53岁
-
总交流次数
29
医生回复次数
14
患者：男 66岁
-
总交流次数
11
医生回复次数
6
患者：男 69岁
-
总交流次数
41
医生回复次数
15
患者：男 67岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
20
患者：男 88岁
-
总交流次数
73
医生回复次数
25
患者：男 53岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
10
患者：女 74岁
-
总交流次数
47
医生回复次数
19
患者：男 73岁
-
总交流次数
29
医生回复次数
15
患者：女 60岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
16
患者：男 57岁
接诊医生
擅长: 1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗；2.肿瘤微创消融治疗，包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤，海扶聚焦超声（海扶刀）治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤，动脉灌注化疗栓塞（介入治疗）治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌，药物消融、氩氦刀冷冻治疗等；3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
好评率
100%
在线问诊量
558
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
沈晔华
主任医师
已认证
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科