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患者男性，53岁，现在在本地医院确证肝癌中期。伴有2型糖尿病，慢性乙型病毒性肝炎，胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，高血压3级，慢性淋巴细胞白血病。附件为近两天的检测报告影像，目前我们想去*医院进行诊疗，请问，该病人是否必须开刀？由于伴随多种疾病，我们听说有一

疾病详情

患者疑似肝癌，伴有腹膜后肝门区多发淋巴结，询问治疗建议。医生考虑介入治疗，并建议完善检查确认病情。患者男性57岁

医生建议

建议：根据患者病情，可选择介入治疗或手术治疗。介入治疗不一定能完全消灭肿瘤，手术对主刀医生技术要求较高。如选择手术治疗，需确认是否只有肝脏一个病灶且身体能耐受。治疗后可采用联合免疫靶向药物治疗。建议转院治疗时先咨询当地医保部门确认医保情况。注意事项：治疗时需谨慎选择医院和医生，确保治疗效果。

沈晔华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
沈晔华沈晔华医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
沈晔华沈晔华医生主任医师
您好，我是智能医助，沈晔**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
沈晔华沈晔华医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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沈晔华沈晔华医生主任医师
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患者
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患者
患者男性，53岁，现在在本地医院确证肝癌中期。伴有2型糖尿病，慢性乙型病毒性肝炎，胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，高血压3级，慢性淋巴细胞白血病。附件为近两天的检测报告影像，目前我们想去*医院进行诊疗，请问，该病人是否必须开刀？由于伴随多种疾病，我们听说有一个介入法？是否可以用介入法进行治疗？或者您医院有没有更好的治疗方案可取？您觉得是不是肝癌，怕大夫整段不准确
患者
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患者
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患者
目前是伴有胆管结石，在医院**缓解，
沈晔华沈晔华医生主任医师
根据沈晔**生平时工作习惯推断，一般会在下单后7小时左右接诊，沈晔**生接诊会短信通知您，请留意短信。
沈晔华沈晔华医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者男性，53岁，现在在本地医院确证肝癌中期。伴有2型糖尿病，慢性乙型病毒性肝炎，胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，高血压3级，慢性淋巴细胞白血病。附件为近两天的检测报告影像，目前我们想去*医院进行诊疗，请问，该病人是否必须开刀？由于伴随多种疾病，我们听说有一个介入法？是否可以用介入法进行治疗？或者您医院有没有更好的治疗方案可取？
沈晔华沈晔华医生主任医师
有没有肝炎，肿瘤标记物如甲胎蛋白等有没有异常？肝功能等指标查了吗？
沈晔华沈晔华医生主任医师
看上去是肝癌伴有腹膜后肝门区多发淋巴结，可考虑介入治疗的
患者
有丙肝，还有肝硬化。目前手里有的就是这些检查影像，还需要做哪些检查吗？
患者
今天大夫说，他的肿瘤是长在边缘处，没有接近肝的主要血管位置。
患者
您这边也是赞成用介入法进行处理是吗？
沈晔华沈晔华医生主任医师
可以的
沈晔华沈晔华医生主任医师
也可以做个PET，如果淋巴结能排除转移，全身其他部位没有转移，单肝脏的病灶，开刀切除也可以的，当然需要身体能耐受
患者
好的，那有没有可能会出现，使用介入法后，处理不干净坏病变处的情况啊？这种手术对于主刀医生的技术有要求吗？
沈晔华沈晔华医生主任医师
介入不一定能完全消灭肿瘤
患者
那这么说的话，如果能开刀，最好还是开刀？
沈晔华沈晔华医生主任医师
如果只有肝脏一个病灶的话，因为病灶不小了，手术切除比较干净
沈晔华沈晔华医生主任医师
但是如果腹膜后淋巴结已经转移，手术就切不干净了，价值不大了，还是建议介入
患者
好的，谢谢您～请问，如果想去您医院进行治疗的话，是需要从挂号、检查开始吗？还有床位吗？可以直接从我这边转院吗？（*****）
沈晔华沈晔华医生主任医师
这边做介入的话可直接与我联系床位，但要把之前所有检查报告发过来确认，商量好时间
患者
好的好的～职工医保去你那边也是可以用的吧？
沈晔华沈晔华医生主任医师
外地的要问当地医保部门，可能要转异地医保
患者
好的，待明天与家人商议一下～谢谢您。
沈晔华沈晔华医生主任医师
不客气
患者
对了，另外再问一下，如果介入法做完后，一切都很顺利，他这边采用什么样的后续治疗方案比较好呢？
沈晔华沈晔华医生主任医师
可以联合免疫靶向药物治疗
沈晔华医生的问诊记录
接诊医生
沈晔华
沈晔华主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科

擅长: 1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗；2.肿瘤微创消融治疗，包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤，海扶聚焦超声（海扶刀）治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤，动脉灌注化疗栓塞（介入治疗）治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌，药物消融、氩氦刀冷冻治疗等；3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。

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沈晔华
沈晔华
主任医师

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复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科