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当前位置：首页>复旦大学附属肿瘤医院>沈晔华>

男，74岁，八个月前做了十二指肠胰腺手术，今年五月份和今天做了两次增强CT，怀疑肝转移，但是患者现在无症状，精神状态良好，血常规，肝功能，还有癌症提示的各种指标都显示正常，请医生判断是不是确定肝转移，以及接下来该如何做。下面是今天检查的几样图片。谢谢您！

疾病详情

患者咨询肝脏问题，想了解病情及治疗方案。患者男性73岁

医生建议

病情判断：患者肝脏问题，疑似存在转移灶。需进一步明确诊断。 治疗建议：对于单发病灶，可考虑局部治疗如手术或微创消融，同时取病理明确性质。术后是否需要化疗需根据具体情况决定。 生活建议：保持健康的生活方式，避免过度劳累，定期随访检查，及时就医。

沈晔华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
沈晔华沈晔华医生主任医师
您好，我是智能医助，沈晔**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
沈晔华沈晔华医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
沈晔华沈晔华医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
沈晔华沈晔华医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
去年11月安徽省立医院诊断十二指肠癌前病变，然后做了手术，当时医生说情况良好，没有化疗，今年五月份和今天做了两次增强CT，怀疑肝转移，但是肝部生长的东西位置不好，医生说穿刺风险较大，建议直接化疗。但是患者现在精神状态很好，身体没有任何症状，血常规，**，和癌症提示各项指标都显示正常。希望医生您给诊断一下，能否帮忙确定是不是肝转移，如果是，后期怎么办？下面照片前四张是今天检查的结果，后面两张是去年11月十二指肠手术的出院小结。
患者
未用药
沈晔华沈晔华医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
男，74岁，八个月前做了十二指肠胰腺手术，今年五月份和今天做了两次增强CT，怀疑肝转移，但是患者现在无症状，精神状态良好，血常规，肝功能，还有癌症提示的各种指标都显示正常，请医生判断是不是确定肝转移，以及接下来该如何做。下面是今天检查的几样图片。谢谢您！
沈晔华沈晔华医生主任医师
根据沈晔**生平时工作习惯推断，一般会在下单后7小时左右接诊，沈晔**生接诊会短信通知您，请留意短信。
沈晔华沈晔华医生主任医师
能否提供云影像的二维码或链接，看一下图片
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
扫上面的码可以吗
患者
两次增强CT，一个是今天的，一个是一个半月前的
患者
沈医生
沈晔华沈晔华医生主任医师
需要身份证后6位才能看
患者
******
患者
尊敬的沈医生，拜请给出观点和建议。
沈晔华沈晔华医生主任医师
术后病理有吗
患者
去年的手术，医生做了病理，说结果还好，不用做化疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是手术后的一次检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是之前的一次检查，我不懂隔了几天做了两次切片检查
患者
沈医生
患者
只剩5小时了
患者
您回复啊
沈晔华沈晔华医生主任医师
手术病理看上去确实挺早期的
沈晔华沈晔华医生主任医师
但是片子上病灶也是转移的可能很大
沈晔华沈晔华医生主任医师
不好意思比较忙
沈晔华沈晔华医生主任医师
可以做个肝穿刺明确一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天做了PETCT
患者
您帮忙看看
沈晔华沈晔华医生主任医师
PET也是考虑转移
患者
你觉得怎么治疗
沈晔华沈晔华医生主任医师
单发的病灶可以局部治疗，如果手术，或者微创消融，同时取病理明确诊断
患者
检查显示是单反病灶吗，没有转移其它地方没有吗
沈晔华沈晔华医生主任医师
就是肝左叶那个病灶
沈晔华沈晔华医生主任医师
PET其他部位没有说有转移
患者
那手术可以做是吗？，手术效果怎么样
患者
您判断这种情况是转移的还是原发的呢？
沈晔华沈晔华医生主任医师
看上去像转移，但是也不能完全排除原发的
沈晔华沈晔华医生主任医师
手术切除或者消融应该效果可以
患者
这个手术切除难道大吗？术后要不要化疗
沈晔华医生的问诊记录
接诊医生
沈晔华
沈晔华主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科

擅长: 1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗；2.肿瘤微创消融治疗，包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤，海扶聚焦超声（海扶刀）治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤，动脉灌注化疗栓塞（介入治疗）治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌，药物消融、氩氦刀冷冻治疗等；3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。

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沈晔华
沈晔华
主任医师

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复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科