疾病详情
怀孕期间突然吐鲜红色血，量多，不知如何处理。患者女性35岁
医生建议
疾病：妊娠剧吐导致的食管损伤。重点：目前建议使用黏膜保护剂硫糖铝混悬液，餐前服用，一天四次，连续服用14天。如有不耐受或效果不佳，需线下产科就诊评估是否使用更强抑酸药物。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，保持饮食清淡。如有持续出血或其他不适，请及时就医。
张林昊医生和患者的交流
患者
女，35岁，孕65天，早孕反应近期呕吐频繁，刚才吐的时候后面吐了好多鲜血
张林昊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张林昊医生主治医师
您好，怀孕前有无类似问题
患者
没有
张林昊医生主治医师
还想吐吗？妊娠剧吐的话，必要时需要住院治疗才行
张林昊医生主治医师
在用什么药物
患者
现在不吐了
患者
目前没有用药
张林昊医生主治医师
好的，各方面任何药物都没用？
患者
是的，没有用药
患者
今天第一次出现这种情况，吐的鲜红色血，量还挺多
张林昊医生主治医师
孕期用药可选很有限。 呕吐的话，暂时可以用：昂丹司琼，每次4mg，恶心时候用，不超过每天3次。
患者
现在不是恶心呕吐的问题
张林昊医生主治医师
出血多半是剧烈呕吐导致贲门食管损伤
患者
是呕吐吐鲜血这个情况不知道怎么办
患者
需不需要进一步检查？还是说先观察看看呢？
张林昊医生主治医师
如果持续出血，那需要急诊评估必要时内镜止血的。
患者
现在是也不吐了，怎么判断有没有持续出血呢。
张林昊医生主治医师
对于妊娠，那的确是有可能影响胎儿风险的。
张林昊医生主治医师
没吐血的话是暂时没有大量活动性出血。
患者
那您的意思是现在先观察观察？
患者
需不需要用什么药物呢？
张林昊医生主治医师
用药方面，可以先考虑用黏膜保护剂
张林昊医生主治医师
硫糖铝混悬液，一次 10ml，一日4次，餐前服用，服时摇匀，吃14天。 这药一般认为安全，怀孕哺乳均可吃。
张林昊医生主治医师
但需要注意观察，有些人用这个药不耐受也会*发呕吐
张林昊医生主治医师
如果这个药效果不好或有副作用，那建议需要线下产科就诊评估能否用奥美拉唑等更强的****保护胃和食管黏膜
患者
好的，谢谢您
张林昊医生主治医师
好的不客气
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张林昊
主治医师
已认证
四川大学华西医院 消化内科