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枕大池扩大及头晕血压问题咨询

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头晕、血压高,枕大池扩大,怀疑蛛网膜囊肿。患者男性32岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
枕大池扩大可能是先天性的蛛网膜囊肿,通常无症状。头晕和血压高可能与囊肿无关。建议患者去心血管内科检查血压,并考虑去神经外科进一步咨询。目前无需特别处理,但需注意观察症状变化。
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问答详情
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患者
医生您好,我最近检查发现枕大池扩大,还有头晕和血压高的情况。
医生
您好,枕大池扩大可能是先天性的蛛网膜囊肿,通常没有明显症状。头晕和血压高可能与这个囊肿无关。
患者
我两周前开始头晕,血压有些高。
医生
您之前有没有做过24小时血压监测?
患者
有,医生说在正常临界值。
医生
那头晕和血压高可能是其他原因引起的。您有没有耳鸣、手麻木或者后脑勺疼痛的感觉?
患者
没有这些症状,就是头胀和头皮发麻。
医生
那您有高血压的问题,建议去心血管内科检查血压。
患者
检查了,没问题。
医生
枕大池扩大意味着脑组织有轻微移位,但通常不需要手术。您之前做了核磁共振,有囊肿的提示吗?
患者
有,医生说可能是有囊肿。
医生
核磁共振可以分辨囊肿的大小。目前不需要特别处理,但建议您去神经外科看看他们的意见。
患者
好的,谢谢医生。
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蛛网膜囊肿,亦称软脑膜囊肿,属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。本病多无症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年,男性较多,左侧较右侧多见。 01 临床表现 本病起病隐袭,多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。如头痛、癫痫、恶心及发育迟缓等。 02 检查 常规应用 CT 和 MRI 检查一般可以确诊,仅在少数情况下针对中线部位鞍上和后颅凹病变,应用脑脊液对比剂或流量测定检查。 03 治疗 多数学者认为,无占位效应或无临床症状者,无论其大小和部位如何均不需手术治疗。而针对有症状者,则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除,治疗方式包括: 1.引流囊肿,囊肿-腹腔分流,将囊液引流至腹腔内;2.囊壁切开,开颅手术切除囊肿;3.钻孔或针刺抽吸引流囊液。 要点 1、一种先天性畸形,常见于颅中窝、脑桥小脑三角、鞍上区和颅后窝。 2、通常为偶然发现。 3、颅骨改变常见,CT 及 MRI 信号大多与脑脊液相同。 4、成人偶然发现的蛛网膜囊肿建议:每 6~8 个月行影像学检查除外病变增大,如果出现症状可进一步检查。

章建飞

主治医师

宁波大学附属第一医院

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蛛网膜囊肿不少正常人在体检查头 CT 的时候不经意间发现,它是良性的吗?通常来说,蛛网膜囊肿属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。本病多无症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年,男性较多,左侧较右侧多见。 蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构,不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。 按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类。颅内型多位于脑表的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外,硬膜内或神经鞘膜,引起相关神经根性症状、体征。

彭小江

主治医师

肇庆医学高等专科学校附属医院

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彭小江

主治医师

肇庆医学高等专科学校附属医院

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