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请帮忙开个药，本人男32岁，有高血压（目前正在服用拜新同和诺欣妥）
疾病详情
高血脂症患者寻求用药指导，关注药物相互作用与生活方式调整。患者男性32岁
医生建议
建议：对于高血脂症患者，首先进行肝肾功能检查，根据结果选择适合的降脂药物。非诺贝特是降甘油三酯的有效药物，可联合生活方式调整（如饮食、锻炼）来降低血脂。需定期复查血脂和肝肾功能，注意药物副作用。降压药与非诺贝特可同时使用，但建议咨询医生确保药物安全。注意事项：用药需遵医嘱，不要自行调整药物或增减剂量。
邹麓医生和患者的交流
患者
请帮忙开个药，本人男32岁，有高血压（目前正在服用拜新同和诺欣妥）
邹麓医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
这是早上检测的，请帮忙开个药吧，医院诊断高血脂症
患者
本来也有高血压，平常吃的是拜新同和诺欣妥
患者
你好，上边的发错了，发成上次体检的了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这一张是今天的
邹麓医生主治医师
你好
邹麓医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
你好。前边的图片我发错了，请大夫看我最后发的那一张，医院给诊断的是高血脂症
患者
想让你开点药
邹麓医生主治医师
距离上次体检多长时间？
患者
一年多了
患者
最近一直控制着，降了点，但是还是不行，就想开点药
患者
但是不要跟我平常吃的****冲突就好
邹麓医生主治医师
您这一年没有吃降脂药吗？
邹麓医生主治医师
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邹麓医生主治医师
您是怎么控制血脂的？
患者
没有吃过
患者
因为没感觉什么不适
患者
我是最近才觉得，我的高血压或许和血脂有关系，才想着降一下血脂试试
患者
麻烦大夫了，给我开点药吧
邹麓医生主治医师
可以，但是我需要先了解情况，先别着急。
邹麓医生主治医师
您有**功能化验结果吗
患者
稍等，我找找看
患者
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患者
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患者
是不是这个
邹麓医生主治医师
不是，应该是化验血的结果
邹麓医生主治医师
有肌酐，转氨酶字样的
患者
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患者
这是上次体检的
邹麓医生主治医师
肝功没问题
邹麓医生主治医师
肾功能呢？看肌酐
患者
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邹麓医生主治医师
嗯嗯，您最近没化验肝功吗
患者
没有，应该变化不大
邹麓医生主治医师
好的。你吃的啥***？计量是什么？
患者
拜新同（硝苯地平控释片每天两粒30毫*）诺欣妥（沙库巴曲结沙坦纳片明天一粒200毫*）
邹麓医生主治医师
血压140/90以下为宜，如果可以耐受，最好130/80以下。
患者
我没吃药前，血压最高160 115，现在吃药了以后120 80
邹麓医生主治医师
可以的，那我可以给你开***。
患者
不是***
患者
是***的药和******
患者
😂
邹麓医生主治医师
哦哦，明白了。
邹麓医生主治医师
您一年没化验肝功了，应该最近复查肝功肾功，然后如果功能正常，就可以吃非诺贝特，是一个降甘油三酯的药。
患者
那你给我开一下吧，我直接就下单了
邹麓医生主治医师
另外，一定一定要控制饮食，适当锻炼，严格的低脂饮食。要不然你的甘油三酯这么高，有发生胰腺炎的风险！
患者
好的，麻烦大夫给我开一下吧。应该是处方药，然后告诉我怎么吃
邹麓医生主治医师
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邹麓医生主治医师
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邹麓医生主治医师
一定要减肥。运动。
邹麓医生主治医师
你先吃这一种，看看能不能降下来。降不下来的话，可以在**种联合使用。另外一种药是***，但是你先吃非诺贝特配合生活习惯调整试试效果。
患者
好的，谢***，这个药怎么吃
邹麓医生主治医师
一天一次，一次一片。
患者
好的，谢谢
邹麓医生主治医师
不客气！
邹麓医生主治医师
请问患者是否有高血压，糖尿病，血脂异常，吸烟史？如果有的话，要控制好每一个因素，要不然以后容易有心血管疾病，趁着年轻要**控制。
邹麓医生主治医师
线上问诊存在局限，意见仅供参考。若有不适，及时线下门诊就诊，祝***复。 感谢您的信任。
患者
好的，再见
邹麓医生主治医师
对了，您没有在吃他汀之类的药吧？他汀和非诺贝特不建议联用，您的情况优先吃非诺贝特降低甘油三酯。
患者
**是啥类的药
患者
不*明白啊😂
邹麓医生主治医师
**是降低胆固醇的药物。
患者
从来没有吃过，你这边看能不能再给开点降低胆固醇的，不要和这些药冲突的
邹麓医生主治医师
您现在血脂中有两个成分是高的，都需要用药来降。只不过这两种药物一般不建议联用，并且现在对您来说更紧迫的是降低甘油三酯。
患者
好的，明白了，先把甘油三酯降下来再说
患者
谢***
患者
如果吃药把甘油三酯降下来，是不是就可以不用再吃了
邹麓医生主治医师
是的，但是你的甘油三酯实在是*高了，可能需要吃一段时间。
邹麓医生主治医师
必须要配合生活习惯调整和饮食调整。
患者
明白了，谢***，给你点赞
邹麓医生主治医师
😄😄😄
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫你好，我看药一直没发，我就去药店买了这个，你看行不行
邹麓医生主治医师
没问题，按照说明书即可
患者
这个药可以和***一起吃吗，有冲突不
邹麓医生主治医师
没有冲突，可以吃的
邹麓医生主治医师
但是力平之一般建议随餐服用
邹麓医生主治医师
您的拜新同和诺欣妥是早上空腹吃吗？
患者
对的，谢***
邹麓医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 工作经验十余年，熟练掌握心内科多种疾病的诊治。尤其是高血压，冠心病，心力衰竭，双心疾病患者的健康管理，饮食生活习惯指导。心血管疾病患者生活指导，习惯调整，血脂管理，健康综合管理等。
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邹麓
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中国医科大学附属第一医院 心血管内科