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22年年底新冠后 熬夜然后就胸口疼 做了ct和心电图 没事然后就开丹参滴丸这些吃 后面吃了几个月停了 又疼 然后23年10月份就去**查cta造影 心肌桥 中度狭窄 有吃立普妥 +丹参滴丸 +*药 到了1月27号（降温）就连续3天左边胸口位置很闷 有压着的***

疾病详情

心脏中度狭窄，寻求病情分析和治疗建议。患者男性35岁

医生建议

病情判断：患者心脏中度狭窄，可能伴有心肌桥。需进一步检查以确定具体病情。用药建议：建议继续服用立普妥等药物，如症状持续加重或出现其他不适，请及时就医并遵循医嘱调整药物。生活建议：规律作息，健康饮食，适量运动，避免过度劳累和情绪刺激。

胡奉环医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
22年年底新冠后 熬夜然后就胸口疼 做了ct和心电图 没事然后就开丹参滴丸这些吃 后面吃了几个月停了 又疼 然后23年10月份就去**查cta造影 心肌桥 中度狭窄 有吃立普妥 +丹参滴丸 +*药 到了1月27号（降温）就连续3天左边胸口位置很闷 有压着的感觉 后面3天就偶尔疼 然后后背也疼 手偶尔发麻 。然后2月3号去了急诊医生+波立维 然后就没疼了，后面去找主任复诊 主任说不是心脏问题（上个星期疼痛），然后让我去查磁共振颈椎 ，查了没什么问题，然后前几天又去复诊 查了运动平板 阴。 2月23号降温 晚上就👋有点麻 早上起来做肩膀就疼 （早上有躺在床上看手**习惯） 中午洗碗的时候胸口有1-2分钟一阵一阵疼 然后不疼有去医院做心电图正常。 前几天（3月6号）降温 然后去散步走的比较快一点 就胸口有点疼 后背发紧也疼 停了就不会 。昨晚玩几分钟游戏 玩的比较激动就胸口疼了 游戏关了 就不会。平时血压100/60左右 心率60左右想问下 1***桥+中度狭窄 是大概一个什么情况 2.以后狭窄严重需要做什么手术 3.之前降温就不舒服 是什么原因 目前这个状态正常吗 需要怎么弄
胡奉环胡奉环医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
23年10月份是cta造影的 今年1月份复查血的报告 平板运动是2月份做的
胡奉环胡奉环医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
胡奉环胡奉环医生主任医师
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患者
中午好 主任
患者
我cta 只能看出中度狭窄 看不出具体是钙化导致对吧
患者
那我之前是去看中医 我上个月有反复疼就去广东省**医院看 那我可以还是去看中医吗
患者
之前医生有让我偶尔可以吃倍他乐克 但我血压100左右 心率60多 这个药可以不吃吧
患者
之前吃立普妥20mg一个多月低**降到0.9多 后改吃10mg 就降到目前的1.43 想问下他汀换成匹伐会不会副作用少些 有没有必要换
患者
我就怕以后长期吃 对血**肝影响不好
患者
还有****是不是更好
患者
还有去年10月份前没查cta造影 我是吃西洋参丹参田七粉的 就不会有心绞痛 （去年年头开始吃的 停了药才会疼）就是问这个我还可以吃吗 可以长期吃吗 现在是吃波立维+立普妥+丹参滴丸（晚上吃一次） 麻烦看下药按目前怎么调整好些
患者
还有我做了cta造影后就疼的次数多了 这个有影响吗
胡奉环胡奉环医生主任医师
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胡奉环胡奉环医生主任医师
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患者
那有必要做个造影吗 大概隔多久做比较好
患者
那目前偶尔胸口疼 正常的对吗
患者
正常吃药就可以对吗
患者
主要是1月底反复疼痛 有点焦虑
患者
哈哈哈
患者
那麻平时作息和饮食 运动给下建议 时候什么运动 大概做多久
患者
那波立维还是要吃吗 刚刚语音好像没听到 还有有没有那款比波立维好些的
患者
那我目前大概药物可以控制对吧 大概可以控制多少年 还有我这个以后狭窄严重是做什么手术的 谢谢
胡奉环胡奉环医生主任医师
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胡奉环胡奉环医生主任医师
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胡奉环胡奉环医生主任医师
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患者
除了造影 还可以做别的检查吗 我是挺怕造影的
患者
这个有心肌桥可以做支架吗
患者
平时跑步这些可以做对吧 鸡蛋和油炸的这些可以吃吗
患者
这个可以不吃吗
患者
还有偶尔胸口疼 需要吃点救心丸还是可以不用 （目前没吃这些）
胡奉环胡奉环医生主任医师
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患者
之前医生有让我偶尔可以吃倍他乐克 但我血压100左右 心率60多 这个药可以不吃吗
患者
不好意思 再问下 之前有看通心络胶囊 这个可以替换波立维吗 还是就波立维吃就好
患者
正常跑步可以的吧
胡奉环胡奉环医生主任医师
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胡奉环胡奉环医生主任医师
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患者
这个有心肌桥可以做支架吗 之前医生也没说什么只是说不能放支架 所以才想问下 以后狭窄严重需要什么手术
患者
是不是只吃立普妥就可以 波立维也可以不吃
胡奉环胡奉环医生主任医师
肌桥不需要放支架，只吃立普妥即可
患者
谢谢
胡奉环胡奉环医生主任医师
OK
患者
不好意思 以后狭窄严重不能支架 那是什么手术 是不是只有搭桥还是别的
胡奉环胡奉环医生主任医师
以后的发展趋势不好定，先不用担心了，做好当下预防最好
患者
好的 谢谢
胡奉环胡奉环医生主任医师
OK
胡奉环医生的问诊记录
接诊医生
胡奉环
胡奉环主任医师

中国医学科学院阜外医院 心血管内科

擅长: 对心内科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗，具有丰富的临床经验；特别擅长于冠心病的诊断、治疗和其严重并发症的抢救工作。具有心内科的的多种操作技能和先进的诊疗技术，如右心导管、漂浮导管血液动力学监测、临时起搏器安装术等。技术专长:冠心病冠脉造影及支架植入术；肥厚梗阻性心肌病诊断及化学消融术；超声心动图操作及诊断技术。

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胡奉环
胡奉环
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科