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胡主任好：本人**人，原籍**,胡主任好：本人**人，原籍**，患心肌肥厚伴有阵发性房颤，肥厚多年，房颤两年，晕厥两次，拟去**医院超声科做手术，采用超声引导下不开胸经心尖室间隔射频消融微创手术方案。但我还是想了解是否有更好的治疗方式。您是这方面的专家，也**

疾病详情

梗阻性心肌病，晕厥与运动相关，咨询手术与药物治疗方案。患者男性59岁

医生建议

建议：患者诊断为梗阻性心肌病，室中梗阻严重，建议尽早手术治疗。可选择介入与外科方法，其中外科手术效果更好。酒精化学消融术为成熟介入方法，但需严格评估。等待特效药上市期间，应遵医嘱生活调理。具体药物需经医生确认，不建议自行购药使用。

胡奉环医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
胡主任好：本人青岛人，原籍新疆,胡主任好：本人青岛人，原籍新疆，患心肌肥厚伴有阵发性房颤，肥厚多年，房颤两年，晕厥两次，拟去**医院超声科做手术，采用超声引导下不开胸经心尖室间隔射频消融微创手术方案。但我还是想了解是否有更好的治疗方式。您是这方面的专家，也是山东老乡，请看一下我的检查资料，看是否有更好的建议，很想听您当面指导，但挂不上您的号。感谢！()
胡奉环胡奉环医生主任医师
请把资料传上来
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胡奉环胡奉环医生主任医师
诊断明确为梗阻性心肌病，主要是室中梗阻。目前治疗方案主要是药物，外科手术及介入手术的方法。将来会有特效药上市，效果会很好
胡奉环胡奉环医生主任医师
您的晕厥是在什么情况下发生的？
患者
我没理解，您是说现在无需手术吗？这种微创手术不成熟吗？什么时候会有特效药？我了解的药物治疗基本没有效果，我现在身体反应明显，都有猝死可能，也不能等啊，您能表术明确点吗
患者
一次是饭后走路中，一次是下蹲起身时。
胡奉环胡奉环医生主任医师
您的晕厥与运动相关，说明梗阻较重，建议**手术治疗，介入与外科方法均可选择，外科手术效果更好些
胡奉环胡奉环医生主任医师
新药估计今年底或明年初会上市
患者
**医院超声科刘丽文主任首创这种手术，说是效果好，但我想比较一下，阜外是权威，如果你们治疗会用什么方案？什么是介入，就是药物治疗吗？你们外科手术用什么方法，开胸吗？
胡奉环胡奉环医生主任医师
外科是开胸切除术，**刘主任手术方式就叫介入方式，好处是微创化，恢复快，效果与外科相当。
患者
这个新药是**的吧，叫什么**…我曾去安贞医院当临床试验的，但他们说我没有梗阻，不符合用药条件
胡奉环胡奉环医生主任医师
另外还有一种比较成熟介入方法即**化学消融术，比较成熟，但需要严格评估，适合于部分病例
胡奉环胡奉环医生主任医师
您的梗阻部位在左室中部，
患者
那如果我在**和**选择外科和介入方法，您建议选哪个呢。阜外化学消融和刘主任的比较哪个效果好更成熟？介入吗？
患者
或者您觉的可以等那个药物吗？即然是特效，就不必手术了，药名是什么？现在***能买到吗？
患者
我的病情适合用**化学消融介入治疗吗？
患者
胡主任现在不方便是吧？
胡奉环胡奉环医生主任医师
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胡奉环胡奉环医生主任医师
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胡奉环医生的问诊记录
接诊医生
胡奉环
胡奉环主任医师

中国医学科学院阜外医院 心血管内科

擅长: 对心内科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗，具有丰富的临床经验；特别擅长于冠心病的诊断、治疗和其严重并发症的抢救工作。具有心内科的的多种操作技能和先进的诊疗技术，如右心导管、漂浮导管血液动力学监测、临时起搏器安装术等。技术专长:冠心病冠脉造影及支架植入术；肥厚梗阻性心肌病诊断及化学消融术；超声心动图操作及诊断技术。

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胡奉环
胡奉环
主任医师

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中国医学科学院阜外医院 心血管内科