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乙肝病毒复制活跃，抗病毒治疗建议
疾病详情
脸上痘痘、贫血，乙肝病毒复制活跃，需抗病毒治疗。患者男性33岁
医生建议
乙肝病毒复制活跃，需进行抗病毒治疗，建议口服富马酸替诺福韦酯，定期检查肝功能、血常规等。生活上注意饮食健康，避免劳累，保持良好心态。
刘楠医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近检查出乙肝病毒复制活跃，需要抗病毒治疗吗？
刘楠医生主治医师
是的，您需要抗病毒治疗。您年龄超过30岁，应该开始抗病毒治疗。
患者
那我现在应该用什么药物呢？
刘楠医生主治医师
在开始治疗之前，我需要了解您是否有其他疾病，比如肾脏等。
患者
没有，除了脸上有点痘痘和贫血之外，没有其他疾病。
刘楠医生主治医师
好的，如果您今后还需要要宝宝，建议您按照指南要求，口服富马酸替诺福韦酯进行抗病毒治疗。
患者
哦哦，这个没事的，我不担心这个。
患者
我现在单身，以后是要小孩的。
刘楠医生主治医师
另外，建议在用药之前还需要完善一个腹部超声检查，包括肝脏、脾脏以及肝脏弹性检查，评估一下目前肝脏的影像学有没有进展。
患者
我1月份做过这个检查了。
刘楠医生主治医师
那就建议您口服富马酸替诺福韦酯进行抗病毒治疗。
患者
我需要看一下报告，可以吗？
刘楠医生主治医师
好的，我找一下。
患者
患者
患者
患者
患者
刘楠医生主治医师
腹部超声检查是没什么问题的。
刘楠医生主治医师
最好在医院做一个肝脏弹性检查，不过这个不影响您开始抗病毒治疗。
患者
好的。
患者
那这个药需要怎么吃，吃多久，还是每年做一次肝功体检吗？
刘楠医生主治医师
每日一次，口服。一旦开始抗病毒治疗，就不可以随便停药，停药会导致病毒反弹，严重的还会有急性肝炎发作。
患者
长期的？好的，那每年还要定期体检一次肝功能吗？
刘楠医生主治医师
吃不吃药原则上没有肝硬化的都需要半年做一次肝功能、血常规、肾功、乙肝病毒定量、乙肝五项、肝病相关肿瘤指标、腹部超声，有条件的还有肝脏弹性的检查。
患者
好的，帮我开个药吧。
刘楠医生主治医师
如果你确定不了，仍然建议线下与医生沟通。
患者
另外，你的乙肝五项检查只是个定性的检查，需要做定量的，就是具体是个数值的，下次完善。
刘楠医生主治医师
第一次吃抗病毒药物建议最好一月、三个月复查病毒量的变化。
刘楠医生主治医师
口服抗病毒的药物有进口的要300多一月，还有国产的十几块都可以。
患者
或者你在当地的传染病医院开取，还可以走医保。
患者
这个进口的疗效更好副作用小？还是效果和国产一样呢？
患者
医保断交1年多了，还是在异地。
刘楠医生主治医师
原则上来说医院开具的国产进口都是一样成分。
刘楠医生主治医师
个人建议您如果担心质量问题，去医院开具国产的，也就只要十几块钱一个月。
患者
好的。
患者
我在到线下医院和医生沟通一下。
患者
您这边帮我开吧。
患者
我看线上价格都差不多，国产的。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
刘楠医生主治医师
好的。
刘楠医生主治医师
先给您开一个月的吧。
患者
好的。
患者
那后面检查完病毒量是接着吃还是去医院看结果再开？
刘楠医生主治医师
处方详情。
刘楠医生主治医师
处方详情。
刘楠医生主治医师
处方创建=
刘楠医生主治医师
处方已送达药师审核。
患者
点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。
刘楠医生主治医师
如果不着急可以看完结果再吃，现在吃也不影响。
刘楠医生主治医师
你确认一下，我这里开好了。
患者
好的，吃一个月然后去复查病毒复制量。
患者
处方已使用。
刘楠医生主治医师
是的。
患者
好的，谢谢。
刘楠医生主治医师
不客气。
刘楠医生主治医师
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刘楠医生的问诊记录
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19
医生回复次数
9
患者：男 33岁
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总交流次数
55
医生回复次数
26
患者：男 33岁
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刘楠
主治医师
已认证
首都医科大学附属北京地坛医院 肝病科