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患者男，72岁，头晕和心绞痛，伴有风湿性心脏病。
疾病详情
患者因头晕就诊，服用华法林药物，需评估冠脉情况，医生建议完善冠脉CTA检查和动态心电图，并考虑起搏器植入。患者男性73岁
医生建议
建议：患者需进行冠脉CTA检查以评估冠脉情况，根据医生建议调整华法林剂量并定期复查INR值。考虑植入起搏器。遵医嘱进行治疗和检查，如有疑虑，及时与医生沟通。
夏雨医生和患者的交流
患者
患者男，72岁，头晕和心绞痛，伴有风湿性心脏病。
夏雨医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
山西省运城市**医院
夏雨医生主治医师
您好！您评估或冠脉？做过冠脉CTA或者冠脉造影？
夏雨医生主治医师
平时服用什么药物？
患者
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夏雨医生主治医师
继续服用华法林，控制INR 1.8-2.5
患者
最近头晕
夏雨医生主治医师
您这个情况是建议外科手术的
患者
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患者
最近化验2.77
夏雨医生主治医师
上一次的INR呢
患者
上周五化验
夏雨医生主治医师
再上一次的
夏雨医生主治医师
您如果没有评估过冠脉，建议完善冠脉CTA检查
患者
稍微等下
患者
我看下
患者
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患者
3.48
患者
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患者
没有做冠脉造影和CT
患者
今天去北京阜外医院心外科看了，他们建议心内科
患者
心外科医生说，先不用做瓣膜手术
患者
华法林，今天1/4，明天1/2，后天1/4，再天是1/2，.
夏雨医生主治医师
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夏雨医生主治医师
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患者
这周五复查
患者
每周复查一次
夏雨医生主治医师
建议查冠脉CTA和动态心电图
夏雨医生主治医师
看冠脉有无问题，同时判断是否需要植入起搏器
患者
动态心电图有做
患者
医生建议加起搏器
患者
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患者
这是动态心电图
患者
请问是做冠脉造影还是冠脉cta
夏雨医生主治医师
先做冠脉CTA吧
夏雨医生主治医师
您这个情况有起搏器植入指征
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接诊医生
擅长: 擅长各种快慢性心律失常（如房颤，房速，室上性心动过速，预激，室早，室速，病态窦房结综合征，房室传导阻滞），高血压，高脂血症，冠心病，心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，先天性心脏病，肺栓塞等心血管疾病的诊治，尤其擅长射频消融手术和起搏器植入
好评率
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夏雨
主治医师
已认证
中国医学科学院阜外医院 心血管内科